2025年吉林省門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）辦理起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/年，報(bào)銷比例最高達(dá)95%，覆蓋病種69個(gè)（慢性病19種+特殊病50種）。
吉林省參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)門(mén)特待遇，需提交身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料等材料，經(jīng)審核后享受用藥、檢查等費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷。以下為具體辦理指南：
一、辦理?xiàng)l件與材料準(zhǔn)備
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 確診病種屬于吉林省門(mén)特目錄范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病等）。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。 病歷資料 近1年內(nèi)住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門(mén)診病歷，需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章。 檢查報(bào)告 病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等輔助診斷依據(jù)。 申請(qǐng)表 由主治醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，加蓋醫(yī)院公章。
二、辦理流程
線上辦理
- 渠道：登錄吉林省醫(yī)療保障信息平臺(tái)或“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)。
- 步驟：上傳病歷、檢查報(bào)告等材料→提交申請(qǐng)→查詢審核結(jié)果（約5-10個(gè)工作日）。
線下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)院：攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保辦→?？漆t(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表→醫(yī)院初審后報(bào)送醫(yī)保局終審。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：直接前往參保地醫(yī)保中心提交材料，支持代辦（需委托書(shū)）。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則
起付線與報(bào)銷比例
分類 起付標(biāo)準(zhǔn)（年） 報(bào)銷比例 年度限額 慢性病 300元 60%（政策范圍內(nèi)） 6500元/每增病種+300元 特殊病 同住院標(biāo)準(zhǔn) 按住院比例（二級(jí)80%、三級(jí)70%） 與住院合并計(jì)算（50萬(wàn)元） 異地就醫(yī)
跨省直接結(jié)算病種：高血壓、糖尿病等10類疾病，其余需手工報(bào)銷。
吉林省門(mén)特政策通過(guò)簡(jiǎn)化材料、線上辦理提升效率，患者需注意病種有效期及定期復(fù)審要求（如高脂血癥1年復(fù)審）。合理利用門(mén)特待遇可顯著減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)細(xì)則。