83種門診慢特病可申請，5-20個工作日內(nèi)完成認定
2025年安徽淮南市參保人員辦理門診慢特病（以下簡稱門特病）需根據(jù)病種類型提交相應材料，并通過線上或線下渠道申請。流程涵蓋病史證明、身份材料、醫(yī)療機構審核及醫(yī)保審批等環(huán)節(jié)，部分病種可享受“即申即享”快速認定待遇。
一、申請材料準備
基礎材料
- 身份證或戶口本（未成年人）、醫(yī)?？?/strong>、1寸照片2張。
- 病史資料：包括出院記錄、化驗單、檢查報告單等，需由二級以上定點醫(yī)療機構出具。
- 特殊病種證明及審批表：由經(jīng)治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章。
病種專項材料
- 惡性腫瘤：需病理報告或多學科會診單。
- 透析治療：提供3次以上透析記錄單。
- 新增病種（如戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等）：需提供基因檢測或?qū)？圃\斷證明。
| 病種類型 | 必需材料 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 普通慢性病 | 住院病歷、檢查報告 | 如高血壓需提供連續(xù)治療記錄 |
| 即申即享病種 | 病理報告/術后證明 | 5個工作日內(nèi)完成認定 |
| 罕見病 | 基因檢測報告、?？圃\斷證明 | 需省級以上醫(yī)院確認 |
二、申請流程
線上申請
通過安徽醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺上傳材料，按提示選擇病種并提交。
線下申請
攜帶材料至戶籍所在地社保所填寫申請表，由社保局審批蓋章。
認定時效
- 普通病種：20個工作日內(nèi)完成專家審核，次月1日起享受待遇。
- 即申即享病種（如惡性腫瘤、器官移植術后等）：5個工作日內(nèi)完成認定。
三、注意事項
- 材料真實性：偽造資料將取消申請資格，并承擔法律責任。
- 跨年度申請：每年1月集中受理新增病種，需關注政策調(diào)整。
- 待遇銜接：認定通過后，門診用藥及治療費用按比例報銷。
安徽淮南市門特病政策覆蓋病種廣泛，從常見慢性病到罕見病均有保障。參保人需確保材料完整、流程規(guī)范，以高效完成申請。即申即享病種的快速通道進一步減輕了重癥患者的經(jīng)濟負擔，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的精準性與人性化。