2種線上渠道+1種線下方式
河北省2025年門診特殊病（門特）申報采用“線上為主、線下補充”的混合模式，覆蓋微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺及線下窗口三種途徑，實現(xiàn)全流程電子化辦理與人工服務(wù)互補，20個工作日內(nèi)完成審核認定。
一、申報渠道
線上辦理
- 河北智慧醫(yī)保小程序：微信搜索并登錄，通過“門慢門特申報”模塊提交材料，支持本人或代他人申報（ ）。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：進入“河北專區(qū)”選擇“門特申報”，功能與小程序一致，適合習(xí)慣使用全國性平臺的操作者。
線下辦理
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口：攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保中心填寫申請表，適用于特殊群體或無法完成線上操作者。
| 對比項 | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 最快3個工作日（特病） | 15-20個工作日 |
| 材料提交方式 | 電子掃描件上傳 | 紙質(zhì)原件遞交 |
| 適用人群 | 熟練使用智能手機者 | 老年人、特殊需求群體 |
| 現(xiàn)場核驗要求 | 30日內(nèi)需至醫(yī)院完成材料核驗 | 無需二次核驗 |
二、申報流程
實名認證與材料準備
- 實名認證：登錄平臺后需完成人臉識別或銀行卡驗證，確保身份真實性。
- 材料清單：身份證正反面照片、近2年二級以上醫(yī)院住院病歷（含診斷證明）、檢查報告單。
病種選擇與信息填報
- 選擇“特殊病申報”模塊，從惡性腫瘤、器官移植等68個病種中選擇對應(yīng)項目。
- 填寫就診醫(yī)院、科室及醫(yī)師信息，需與后續(xù)現(xiàn)場認定醫(yī)院一致。
現(xiàn)場核驗與認定
- 線上提交后30日內(nèi)，攜帶原件至自主選擇的定點醫(yī)院完成醫(yī)師核驗。
- 特殊人群（如臥床患者）可申請醫(yī)院上門認定。
三、辦理時限與待遇
審核周期
- 初審：3個工作日內(nèi)由醫(yī)院完成。
- 復(fù)審：7個工作日內(nèi)由醫(yī)保部門完成。
待遇生效與報銷標準
- 認定通過后即時享受待遇，報銷比例按病種分級，最高達85%。
- 年度限額：惡性腫瘤患者最高15萬元，其他病種按類別設(shè)定。
河北省門特申報體系通過線上渠道高效化與線下服務(wù)人性化的結(jié)合，顯著縮短辦理周期至20個工作日以內(nèi)。建議優(yōu)先選擇河北智慧醫(yī)保小程序完成申報，確保材料齊全后30日內(nèi)完成醫(yī)院核驗，避免因超期導(dǎo)致流程重置。對異地就醫(yī)或特殊病例，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP同步辦理跨省結(jié)算備案，實現(xiàn)“一次申報、多地通用”。