需結(jié)合具體診療場景及參保類型確定
甘肅平?jīng)?/strong>刮痧 費用的 醫(yī)保報銷 需滿足 定點醫(yī)療機構(gòu) 就診、屬于 醫(yī)保目錄內(nèi)診療項目 等條件，具體比例因 參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、醫(yī)療機構(gòu)級別 及 就診場景（門診/住院）而異，無統(tǒng)一固定數(shù)值。
一、醫(yī)保報銷基本條件
定點醫(yī)療機構(gòu)
需在 平?jīng)鍪嗅t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu) 接受刮痧治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。診療項目范圍
刮痧需屬于 醫(yī)保目錄內(nèi)“中醫(yī)及民族醫(yī)診療類”項目，若作為 康復(fù)理療 或 慢性病輔助治療 且符合適應(yīng)癥，可納入報銷；單純保健類刮痧不予報銷。
二、不同參保類型報銷標準
1. 職工醫(yī)保報銷比例
| 就診類型 | 一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 轉(zhuǎn)外就醫(yī) |
|---|---|---|---|---|
| 門診 | 在職60%/退休70% | 在職55%/退休65% | 在職50%/退休60% | 在職70%/退休72% |
| 住院 | 在職90%/退休92% | 在職87%-95% | 在職85%-90% | 在職80%/退休82% |
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）報銷比例
| 就診類型 | 村衛(wèi)生室/社區(qū)中心 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 縣級醫(yī)院 | 市/省三級醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 60% | 40%-70% | 25%-65% | 20%-30% |
| 住院 | 30%-70%（分段報銷） | 50%-70% | 55%-65% | 40%-55% |
三、特殊場景報銷規(guī)則
門診慢特病
若刮痧用于 高血壓、糖尿病等慢性病 或 特殊病種（如尿毒癥透析輔助治療），職工醫(yī)保報銷70%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%，不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)支付。異地就醫(yī)
需提前辦理 異地就醫(yī)備案，報銷比例按參保地標準執(zhí)行（如職工轉(zhuǎn)外就醫(yī)在職80%、退休82%）；未備案則比例降低10%-20%。
四、報銷流程與材料
直接結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持 醫(yī)保電子憑證 或 社?？?/strong> 直接結(jié)算，個人僅支付自付部分。手工報銷
需提交 發(fā)票原件、費用清單、病歷記錄 等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，審核通過后撥付至個人賬戶，時限通常為費用發(fā)生后6個月內(nèi)。
刮痧作為中醫(yī)特色診療項目，其醫(yī)保報銷需嚴格遵循平?jīng)鍪嗅t(yī)保目錄及就診規(guī)范，建議就醫(yī)前通過醫(yī)保熱線（0933-8618795）或定點醫(yī)療機構(gòu)確認具體報銷比例及流程，避免因項目分類或機構(gòu)資質(zhì)影響待遇享受。