5-7 天。

50 歲男人戶外溯溪感染食腦蟲阿米巴后，潛伏期通常為 2-15 天，平均 5-7 天，癥狀可分為三個階段。初期類似上呼吸道感染，1-2 天后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，最終快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。

一、初期癥狀（1-2 天）

這一時期癥狀類似上呼吸道感染，很容易被忽視。

1. 頭部不適：出現(xiàn)劇烈、持續(xù)性頭痛，這是由于阿米巴原蟲開始侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜的炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛?？赡馨橛?strong>發(fā)熱癥狀，體溫一般在 38 - 40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵的一種防御反應(yīng)。
2. 呼吸道癥狀：有鼻塞、咽痛現(xiàn)象，與普通感冒癥狀相似。這是因?yàn)楦腥境跗冢梭w免疫系統(tǒng)在鼻腔、咽喉等部位啟動免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫?；颊邥杏X全身不適、乏力，身體整體狀態(tài)變差，日常活動能力下降。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著病情發(fā)展，1-2 天后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀開始凸顯。

1. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：
   • 頭痛加劇：頭痛程度進(jìn)一步加重，原有的持續(xù)性頭痛變得更加難以忍受。這是因?yàn)榘⒚装驮x持續(xù)破壞腦組織，炎癥范圍擴(kuò)大，對腦膜及周圍神經(jīng)的刺激更為強(qiáng)烈。
   • 噴射性嘔吐：出現(xiàn)噴射性嘔吐，與普通嘔吐不同，它是由于顱內(nèi)壓急劇升高，迫使胃內(nèi)容物快速、有力地噴出。顱內(nèi)壓升高是因?yàn)槟X部炎癥導(dǎo)致腦組織水腫，腦脊液循環(huán)受阻。
   • 頸部僵硬：表現(xiàn)為頸部僵硬，即腦膜刺激征的一種體現(xiàn)。腦膜受到病原體侵襲發(fā)生炎癥，使得頸部肌肉出現(xiàn)反射性痙攣，活動受限。
   • 畏光、煩躁：患者會出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，對光線敏感度增加，強(qiáng)光刺激下會感到不適。情緒變得煩躁不安，這與腦部神經(jīng)功能紊亂，影響情緒調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
2. 神經(jīng)功能異常：
   • 嗅覺 / 味覺異常：因嗅神經(jīng)受損，患者會出現(xiàn)嗅覺 / 味覺異常，可能無法準(zhǔn)確辨別氣味或味道，這是阿米巴原蟲沿嗅神經(jīng)侵入大腦，對嗅神經(jīng)造成直接損傷的結(jié)果。
   • 抽搐：部分患者會發(fā)生抽搐，大腦神經(jīng)元異常放電，引起局部或全身肌肉不自主地收縮。這是由于腦部炎癥破壞了神經(jīng)細(xì)胞的正常生理功能，干擾了神經(jīng)電信號的傳導(dǎo)。
   • 肢體麻木或無力：出現(xiàn)肢體麻木或無力癥狀，可能影響單側(cè)或雙側(cè)肢體。這是因?yàn)椴∽冇绊懥舜竽X對肢體運(yùn)動和感覺的控制，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻。
   • 意識模糊：患者意識狀態(tài)改變，表現(xiàn)為意識模糊，對周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力下降。這反映了大腦皮質(zhì)功能受到嚴(yán)重影響，神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能出現(xiàn)障礙。

三、危重期癥狀

病情快速進(jìn)展，進(jìn)入危重階段。

1. 昏迷：患者陷入昏迷狀態(tài)，失去意識，對外部刺激無反應(yīng)。這表明大腦功能嚴(yán)重受損，神經(jīng)系統(tǒng)處于極度抑制狀態(tài)，是病情惡化到晚期的重要標(biāo)志。
2. 癲癇持續(xù)狀態(tài)：出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇發(fā)作頻繁且持續(xù)時間長，難以自行緩解。這種情況會進(jìn)一步加重腦部缺氧和神經(jīng)元損傷，形成惡性循環(huán)，極大地增加了治療難度和患者的生命危險(xiǎn)。
3. 呼吸衰竭：最終因呼吸衰竭危及生命。腦部病變累及呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律和深度異常，氣體交換功能障礙，無法滿足身體對氧氣的需求，二氧化碳潴留，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重的生理功能紊亂，直至呼吸停止。

感染食腦蟲阿米巴后癥狀兇險(xiǎn)，從初期類似感冒的癥狀，迅速進(jìn)展到危及生命的嚴(yán)重狀況，整個病程發(fā)展快速。若在戶外溯溪等接觸可能污染水源后，出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，爭取早期診斷和治療，以提高生存幾率。