5類核心材料
2025年四川綿陽辦理門特病需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、申請表及審核流程相關文件，具體要求根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種分類調整。
一、身份證明類材料
有效身份證件
居民身份證原件及復印件（若代辦需提供代辦人身份證）
戶口簿原件及復印件（首頁、本人頁）
港澳臺居民居住證或護照等有效證件（外籍人員適用）
特殊群體附加材料
未成年人需提供出生證明及監(jiān)護人身份證
低保戶需提交低保證明及審核通過文件
| 材料類型 | 適用對象 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 所有申請人 | 復印件需清晰 |
| 戶口簿 | 戶籍未遷移人員 | 非戶籍地需提供居住證明 |
| 出生證明 | 未成年人 | 需與監(jiān)護人關系明確 |
二、參保及繳費憑證
參保狀態(tài)證明
社會保障卡原件及復印件（需激活醫(yī)保功能）
醫(yī)保電子憑證截圖（通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP生成）
繳費記錄要求
職工醫(yī)保需提供近6個月連續(xù)繳費記錄
居民醫(yī)保需出示當年繳費憑證（可通過“四川稅務”微信公眾號查詢）
| 參保類型 | 材料名稱 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 連續(xù)繳費記錄 | 不得中斷超過3個月 |
| 居民醫(yī)保 | 年度繳費憑證 | 當年度有效 |
三、病歷及診斷資料
醫(yī)學診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
病理報告、影像學報告（CT/MRI等）原件及復印件
病種分類要求
慢性病（如糖尿病、高血壓）需提供近1年門診病歷
重大疾病（如癌癥、器官移植）需提供住院病歷及手術記錄
| 病種類型 | 核心材料 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 門診病歷+診斷證明 | 近1年內(nèi)出具 |
| 重大疾病 | 住院病歷+手術記錄 | 近3年內(nèi)出具 |
四、申請表及審核流程
表格填寫規(guī)范
《綿陽市門特病待遇申請表》（需定點醫(yī)院科室主任簽字）
《門特病審核表》（社區(qū)或單位蓋章確認）
審核時限
材料提交后15個工作日內(nèi)完成初審
復審階段需配合補充材料（如需）
| 流程環(huán)節(jié) | 責任主體 | 時限要求 |
|---|---|---|
| 初審 | 區(qū)縣醫(yī)保局 | 15個工作日 |
| 復審 | 市級醫(yī)保專家委員會 | 10個工作日 |
材料完整性決定辦理效率
申請人需確保所有材料真實有效，缺失或不符合規(guī)范的文件將導致審核延遲。建議提前通過“綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)”或線下服務窗口查詢最新病種目錄及定點醫(yī)院名單，避免因政策調整影響辦理進度。