3-5類(lèi)核心材料
在江西辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷材料及治療記錄，部分病種需額外醫(yī)學(xué)證明。具體材料因病種和地區(qū)政策差異略有不同，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件醫(yī)?？?社保卡（如未制卡可提供醫(yī)保電子憑證）近期1寸免冠照片2張
- 2.申請(qǐng)表《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需單位或社區(qū)蓋章）參保單位匯總表（單位職工需提供）
二、疾病證明材料
| 病種類(lèi)型 | 核心材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期放化療記錄、CT/MRI影像報(bào)告 |
| 慢性腎病 | 至少兩次腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 |
| 高血壓并發(fā)癥 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟超聲/腦部CT顯示器官損傷 |
| 糖尿病 | 連續(xù)血糖檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥相關(guān)檢查（眼底/神經(jīng)病變） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、近期抗排異藥物服用證明 |
注：其他病種需根據(jù)《江西省門(mén)診慢特病病種目錄》提供對(duì)應(yīng)檢查報(bào)告，如肺結(jié)核需痰檢陽(yáng)性報(bào)告，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需免疫學(xué)指標(biāo)報(bào)告。
三、其他輔助材料
- 近三年門(mén)診/住院病歷（含診斷證明、治療記錄）
- 出院小結(jié)、檢查化驗(yàn)原始單據(jù)或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件
- 異地安置人員需提供居住證明
- 家庭困難者需提供低保證明或經(jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明
1.
2.
注意事項(xiàng)
1.時(shí)效性：材料需為2025年1月1日后的檢查報(bào)告，部分病種需每季度更新（如血友病凝血因子檢測(cè)） 。
2.審核流程：材料提交后需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定 。
3.跨省辦理：高血壓、糖尿病等10種慢特病支持跨省直接結(jié)算，備案后無(wú)需重復(fù)提交材料 。
江西門(mén)診特殊病種辦理以“身份證明+疾病診斷”為核心，不同病種需針對(duì)性提供檢查報(bào)告。建議通過(guò)“贛服通”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)站查詢(xún)具體目錄，確保證件齊全、報(bào)告時(shí)效有效。