?有效身份證件、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及相關(guān)病種醫(yī)學(xué)證明材料?
2025年江西吉安參保人員申請門診特殊病種待遇,需提交身份證明、統(tǒng)一制式申請表及與病種對應(yīng)的醫(yī)療證明文件,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。具體病種分為I類(9種)和II類(28種),兩類病種可同時申報,但需分別準(zhǔn)備材料并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。
?一、申請材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- ?有效身份證件?:醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄔ皬?fù)印件。
- ?《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?:需通過“吉安醫(yī)保”微信公眾號下載或至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祁I(lǐng)取,每申請一種病種填寫一張表格。
?病種專項證明?
- ?醫(yī)學(xué)診斷材料?:包括病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、血液檢驗報告等,需由二級及以上醫(yī)院出具并加蓋公章。例如:
- 惡性腫瘤:需提供病理報告及近三年抗腫瘤治療記錄;
- 慢性腎功能衰竭:需提交兩次以上腎功能檢查報告及透析治療記錄;
- 精神類疾病:需附專科醫(yī)院診斷證明及連續(xù)治療病歷。
- ?其他輔助材料?:如出院小結(jié)、門診病歷、基因檢測報告(如地中海貧血)等。
- ?醫(yī)學(xué)診斷材料?:包括病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、血液檢驗報告等,需由二級及以上醫(yī)院出具并加蓋公章。例如:
?二、申請流程與注意事項?
?提交途徑?
- ?線上申請?:通過“贛服通”或江西醫(yī)保服務(wù)平臺上傳材料電子版;
- ?現(xiàn)場辦理?:將材料遞交至吉安市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如吉安市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院等)。
?審核時限?
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每10個工作日組織專家評審,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于5個工作日內(nèi)完成審批,結(jié)果通過短信或電話通知。
?材料規(guī)范?
- 所有復(fù)印件需由原醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)與原件一致并加蓋公章;
- 異地安置人員需選擇安置地定點醫(yī)院作為就診機(jī)構(gòu)。
?三、特殊情形處理?
- ?復(fù)審要求?:部分病種(如器官移植后抗排斥治療)需定期提交最新治療記錄;
- ?多病種申請?:若同時申報I類和II類病種,需分別準(zhǔn)備全套材料,重復(fù)文件也需單獨復(fù)印。
2025年吉安門診特殊病種政策進(jìn)一步優(yōu)化,部分病種實現(xiàn)“一次認(rèn)定終身有效”,但申請人仍需確保材料真實完整,避免因遺漏延誤待遇享受。