70%
2025年遼寧錦州門診特病申報要求主要包括以下幾點:
一、申報材料
- 住院病歷復(fù)印件:與申報病種相關(guān)的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(部分病種需要三級)蓋有病案管理部門紅色印章的住院病歷復(fù)印件一份。
- 社會保障卡(醫(yī)??ǎ?fù)印件:社會保障卡(醫(yī)??ǎ?fù)印件一份。
- 居民身份證復(fù)印件:居民身份證復(fù)印件一份。
二、申報流程
- 提交申報材料:在規(guī)定的申報時間內(nèi),將上述申報材料提交至指定的申報地點。
- 參加體檢:根據(jù)通知參加體檢,體檢時需攜帶體檢費、身份證原件及申報資料。
- 查詢鑒定結(jié)果:關(guān)注“盤錦醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蛴缮陥蟮攸c另行通知,查詢鑒定結(jié)果。
三、申報時間及地點
- 申報時間:2025年4月1日至4月5日(限工作日)。
- 申報地點:具體地點請參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通知。
四、門診慢特病定期鑒定病種及支付限額
- 病種范圍:包括全省統(tǒng)一實施的63個病種和部分城市獨自納入的5個病種。
- 支付限額:具體支付限額請參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通知。
五、報銷比例
- 報銷比例:門診特殊病種(26類38個病種)和兒童三個病種(惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等)的報銷比例為70%。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 年度限額:和住院共用年度限額。
六、其他注意事項
- 異地門特報銷:異地門特報銷比例參照市內(nèi)門特標(biāo)準(zhǔn)和住院異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
- 電子處方流轉(zhuǎn):部分門特病種在門特藥店結(jié)算方式調(diào)整為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺購藥。
以上為2025年遼寧錦州門診特病申報的大致要求,具體細(xì)節(jié)請參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知。