在湖北荊門,可通過 “湖北醫(yī)療保障” 小程序或 “荊門醫(yī)?!?微信公眾號線上辦理特殊門診。
參保人員可以選擇在微信或支付寶搜索 “湖北醫(yī)療保障” 小程序,或者關(guān)注 “荊門醫(yī)保” 微信公眾號進(jìn)行辦理。在準(zhǔn)備好相關(guān)材料后,按照系統(tǒng)提示填寫信息并上傳材料,提交申請后等待審核,審核通過即可享受特殊門診待遇。具體辦理流程如下:
一、通過 “湖北醫(yī)療保障” 小程序辦理
(一)材料準(zhǔn)備
- 病歷資料:近三年二甲或三甲醫(yī)院住院相關(guān)資料 ,或近一年三甲醫(yī)院門診相關(guān)資料。這些資料需能充分證明所患疾病及病情情況,例如住院病歷中的入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、出院小結(jié)等;門診資料如門診病歷、相關(guān)檢查報告、診斷證明等 。
- 蓋章后的出院診斷證明或出院記錄:需醫(yī)院加蓋公章,以確保其真實性和有效性。
- 身份證或醫(yī)??◤?fù)印件:提供清晰可辨的復(fù)印件,方便醫(yī)保部門核實參保人員身份信息。
(二)申報流程
- 進(jìn)入小程序
- 微信端:在微信首頁中搜索 “湖北醫(yī)療保障” 公眾號,點擊下方 “服務(wù)專區(qū)”,再點擊 “服務(wù)大廳” 進(jìn)入到 “湖北醫(yī)療保障” 小程序 ;也可直接在微信搜索欄輸入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序,點擊進(jìn)入。
- 支付寶端:在支付寶首頁中搜索 “湖北醫(yī)療保障”,點擊進(jìn)入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序。
- 選擇業(yè)務(wù):下拉至 “在線辦理” 界面,點擊進(jìn)入 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 功能模塊。
- 填寫信息
- 基本信息:辦理方式可選 “為自己辦理” 或 “為他人辦理”,然后按順序填寫證件號碼、姓名、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話。險種類型無需填寫,系統(tǒng)會自動生成 。
- 病種信息:選擇對應(yīng)病種、填寫醫(yī)院認(rèn)定日期(其中,M00500 惡性腫瘤門診治療、M00501 惡性腫瘤門診放化療、M08300 器官移植術(shù)后抗排異治療三個病種需根據(jù)提示填寫備注) 。
- 材料信息上傳:中華人民共和國社會保障卡(或醫(yī)保碼或有效身份證件);門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表(由系統(tǒng)根據(jù)申請信息自動生成,參保人無需重復(fù)填寫);病歷資料、檢查資料 。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息與零售藥店信息填寫:參保人根據(jù)統(tǒng)籌區(qū)政策按要求填寫。
- 提交申請:確認(rèn)所填信息及上傳材料無誤后,點擊 “提交” 按鈕進(jìn)行申報。
- 查詢審核結(jié)果:提交后 20 個工作日,進(jìn)入 “湖北醫(yī)療保障” 小程序點擊 “我要查(醫(yī)保查詢業(yè)務(wù))”,選擇 “門慢認(rèn)定辦理進(jìn)度辦理” 查詢審核結(jié)果。若為通過,即備案成功,即刻享受待遇;若為不通過,則需根據(jù)審核意見判斷是否需要重新申報。
二、通過 “荊門醫(yī)?!?微信公眾號辦理
(一)材料準(zhǔn)備
與 “湖北醫(yī)療保障” 小程序辦理所需材料一致,即近三年二甲或三甲醫(yī)院住院相關(guān)資料或近一年三甲醫(yī)院門診相關(guān)資料、蓋章后的出院診斷證明或出院記錄、身份證或醫(yī)??◤?fù)印件 。
(二)申報流程
- 進(jìn)入辦理界面:關(guān)注 “荊門醫(yī)?!?微信公眾號,點擊 “在線服務(wù)”,進(jìn)入 “門診慢特病” 辦理入口。
- 注冊登錄:進(jìn)入登錄頁面點擊慢特病待遇申請,進(jìn)入注冊頁面。用戶輸入姓名、身份證號、密碼、手機(jī)號進(jìn)行注冊,點擊【注冊】按鈕,【驗證身份證】成功后可進(jìn)入用戶端系統(tǒng)。
- 提交信息:填寫個人信息,上傳荊門市門診慢特病申請表(若系統(tǒng)未自動生成,需參保人提前準(zhǔn)備并上傳),申報成功后點擊【提交】。
- 審核反饋:醫(yī)保部門通過 “荊門醫(yī)?!?公眾號隨時接受參保人員門診慢特病病種認(rèn)定線上申請,及時進(jìn)行線上初審和專家評審。認(rèn)定通過后,參保人員即可享受醫(yī)保門診慢特病待遇;若未通過,參保人可根據(jù)反饋意見補(bǔ)充材料或重新申報 。
在湖北荊門線上辦理特殊門診,參保人可選擇 “湖北醫(yī)療保障” 小程序或 “荊門醫(yī)?!?微信公眾號兩種途徑。無論選擇哪種方式,都要提前準(zhǔn)備好齊全且符合要求的材料,按照步驟準(zhǔn)確填寫信息和上傳材料,耐心等待審核結(jié)果,以順利享受特殊門診醫(yī)保待遇。