?2025年12月31日?
新疆維吾爾自治區(qū)2025年特殊病種申報工作已全面啟動，參保人員需在截止日期前完成材料提交。本次政策調整后，職工和城鄉(xiāng)居民可申報病種均擴大至68種，并支持同時申報2個病種，進一步提升了醫(yī)療保障水平。
一、政策背景
?病種范圍擴大?
- 職工醫(yī)保慢特病病種從30種增至68種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從49種同步增至68種，涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等常見慢性病及重大疾病。
- 新增病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等，部分病種年度報銷限額最高達9429元。
?待遇優(yōu)化?
- 實行“即申即享”機制，烏魯木齊等地參保人員經(jīng)認定專家審核通過后，可即時享受待遇。
- 職工醫(yī)保報銷比例達95%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為85%，部分重癥病種（如惡性腫瘤）報銷比例可達100%。
二、申報流程與材料
?申報步驟?
- ?本地申報?：攜帶材料至具備鑒定資格的醫(yī)療機構醫(yī)保窗口提交申請，填寫《門診慢性病病種待遇認定申請表》。
- ?異地申報?：需提供異地三級醫(yī)院全套病歷，至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
?所需材料?
- 社?？ɑ蛏矸葑C復印件；
- 住院病歷或近一年門診病歷、檢查報告單原件；
- 副高以上醫(yī)師簽字的病史材料（部分病種需多學科會診證明）。
三、注意事項
- ?材料完整性?
病史資料需明確顯示病情及治療記錄，超過一年的需補充近期檢查和用藥證明。
- ?動態(tài)管理?
定點醫(yī)療機構原則上一年一定，需變更的需在年度內申請。
新疆特殊病種申報政策的優(yōu)化，顯著減輕了參保患者的醫(yī)療負擔。建議符合條件的參保人員盡早準備材料，確保在截止日期前完成申報。