5類核心材料+3種申請渠道
辦理特殊病種需準備醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、二級及以上醫(yī)療機構病歷資料（含診斷證明書、檢查報告等），并通過線下醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)療機構或線上平臺提交申請，無需額外提供病種證明（紙質證明可依申請打?。?。
一、核心申請材料清單
1. 身份與醫(yī)保憑證
- 必備材料：醫(yī)保電子憑證（可通過微信/支付寶申領）、身份證復印件或社保卡原件。
- 特殊場景：未成年人需提供戶口本，老年人群體若需紙質病種證明可現(xiàn)場申請打印。
2. 醫(yī)療診斷證明
- 開具要求：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確診斷疾病名稱、依據(jù)及病情描述，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病種范圍：需符合安徽省統(tǒng)一規(guī)定的83個病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術后等（完整病種列表可查詢銅陵醫(yī)保部門官網）。
3. 病歷與檢查資料
- 門診資料：需提供近3個月內門診病歷、診斷證明書及相關檢查報告（如化驗單、影像學報告）。
- 住院資料：出院小結、病程記錄、手術記錄等（若為住院患者）。
4. 申請表與照片
- 填寫要求：通過線上平臺申請時需按提示填寫電子申請表；線下申請需提交紙質《門診特殊病種和治療項目申請表》（由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）。
- 照片：部分線下渠道需1寸免冠照片2張（用于存檔或憑證制作）。
5. 其他補充材料
- 異地就醫(yī)：辦理異地長期居住備案的參保人員，需額外提供備案證明。
- 委托辦理：非本人申請需提供委托書及受托人身份證復印件。
二、申請渠道與流程對比
| 申請方式 | 辦理地點/平臺 | 提交材料 | 辦理時限 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|---|
| 線下醫(yī)保經辦機構 | 銅陵市/區(qū)醫(yī)保服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所 | 全部紙質材料（原件+復印件） | 5-7個工作日 | 適合老年人及不熟悉線上操作人群 |
| 定點醫(yī)療機構 | 銅陵市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家指定醫(yī)院醫(yī)保科（完整名單見文末附錄） | 身份證、社保卡、病歷資料（醫(yī)院內部系統(tǒng)可調取部分數(shù)據(jù)，無需重復提交） | 3-5個工作日 | 醫(yī)院直辦，專家評審效率高 |
| 線上平臺 | 銅陵醫(yī)保服務平臺微信公眾號、安徽醫(yī)保公共服務小程序、皖事通APP、安徽政務服務網 | 材料掃描件（需清晰上傳，支持JPG/PDF格式） | 7-10個工作日 | 足不出戶，進度可在線查詢 |
三、注意事項
1. 材料真實性與時效性
- 病歷、檢查報告需為近3個月內有效文件，涂改或模糊不清的材料將被退回。
- 虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單，影響后續(xù)待遇享受。
2. 病種認定與待遇生效
- 專家評審通過后，系統(tǒng)自動錄入病種信息，參保人可憑社保卡或醫(yī)保電子憑證直接就醫(yī)，無需等待紙質證明。
- 未通過者將收到電話通知，可補充材料后重新申請。
3. 異地就醫(yī)與報銷
已辦理特殊病種認定的參保人，異地就醫(yī)時需提前備案，報銷比例按銅陵市政策執(zhí)行（普通慢性病60%，特殊慢性病參照住院比例）。
參保人可通過銅陵市醫(yī)保局咨詢電話（0562-12393）或各定點醫(yī)療機構醫(yī)?？撇樵冏钚抡?，確保材料齊全后選擇便捷渠道提交，以快速享受特殊病種門診報銷待遇。