潛伏期1-7天，平均5天，死亡率97%以上。
9歲男孩在泳池游泳感染阿米巴寄生蟲(chóng)，通常指福氏耐格里阿米巴，該寄生蟲(chóng)通過(guò)鼻腔進(jìn)入大腦，引發(fā)急性原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。感染后早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心或嘔吐，迅速進(jìn)展為頸部僵硬、意識(shí)改變、喪失平衡感、抽搐及幻覺(jué)，病程極快，從出現(xiàn)癥狀到死亡常在5天左右，致死率極高。兒童因玩水活動(dòng)多，是高危人群。
一、潛伏期與傳播途徑
潛伏期：感染后1-7天，平均5天。兒童在溫暖、含氯不足的泳池或自然水域游泳時(shí)，阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)鼻腔侵入，沿嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦。
傳播途徑：福氏耐格里阿米巴廣泛分布于溫暖淡水，如湖泊、河流、溫泉、含氯不足的泳池等。通過(guò)鼻腔吸入被污染的水是唯一感染途徑，飲用不會(huì)感染，無(wú)人傳人風(fēng)險(xiǎn)。
二、早期癥狀
首發(fā)癥狀：感染后1-7天出現(xiàn)，以嗅覺(jué)或味覺(jué)異常為前兆，部分患兒可被忽略。
全身表現(xiàn)：發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐，癥狀類似病毒性腦膜炎，易被誤診。
神經(jīng)系統(tǒng)初現(xiàn)：部分患兒有畏光、精神萎靡或輕度嗜睡，提示腦部已受侵犯。
三、中晚期癥狀與進(jìn)展
腦膜刺激征：頸部僵硬明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直，患兒?？咕艿皖^。
意識(shí)障礙：意識(shí)改變、嗜睡、譫妄，甚至昏迷。
神經(jīng)系統(tǒng)損害：抽搐、幻覺(jué)、喪失平衡感、癲癇發(fā)作，提示腦組織廣泛破壞。
病情進(jìn)展：從首發(fā)癥狀到死亡常在5天內(nèi)，病情呈爆發(fā)性，難以逆轉(zhuǎn)。
四、預(yù)后
高死亡率：97%以上，全球存活病例極少，多因早期誤診或延誤治療。
治療難度：雖可用米替福新等藥物聯(lián)合治療，但黃金時(shí)間極短，效果有限。
預(yù)防為主：避免鼻腔接觸污染水源，使用鼻夾，選擇水質(zhì)達(dá)標(biāo)泳池，不將頭浸入不潔水體。
癥狀分期 | 典型癥狀 | 發(fā)生時(shí)間 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
潛伏期 | 無(wú)癥狀 | 1-7天 | 平均5天，無(wú)特異表現(xiàn) |
早期 | 發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、嗅覺(jué)味覺(jué)異常 | 感染后1-7天 | 類似腦膜炎，易誤診 |
中晚期 | 頸部僵硬、意識(shí)改變、抽搐、幻覺(jué)、喪失平衡感 | 癥狀出現(xiàn)后1-3天 | 病情進(jìn)展極快，神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯 |
晚期 | 昏迷、癲癇、腦組織破壞 | 癥狀出現(xiàn)后3-5天 | 常在5天內(nèi)死亡，死亡率97%以上 |
9歲男孩泳池游泳感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，病情兇險(xiǎn)，早期癥狀易被忽視，迅速發(fā)展為致命腦炎，家長(zhǎng)需高度警惕，及時(shí)就醫(yī)并告知戲水史，預(yù)防關(guān)鍵在于避免鼻腔接觸不潔水源。