身份證、社??ā⒉v資料、診斷證明、申請(qǐng)表等
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表格等核心材料,具體以景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
- 個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)印)。
- 戶口簿(本地戶籍需提供戶主頁與本人頁)。
- 參保憑證
- 社保卡或醫(yī)???/strong>(確保在有效期內(nèi))。
- 參保繳費(fèi)記錄(可通過贛服通APP下載)。
- 代辦材料(如非本人辦理)
- 委托書(需公證或社區(qū)蓋章)。
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 病歷資料
- 住院病歷(加蓋醫(yī)院公章,含入院記錄、出院小結(jié))。
- 門診病歷(近2年內(nèi)的完整記錄)。
- 診斷證明
- 疾病診斷書(由三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽發(fā))。
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI等)。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)病種提供關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告(如腫瘤標(biāo)志物、腎功能檢測(cè)等)。
特殊病種所需檢查報(bào)告對(duì)比表
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、PET-CT結(jié)果 | 化療/放療記錄 |
| 尿毒癥 | 肌酐清除率報(bào)告、透析記錄 | 腎移植配型報(bào)告(如有) |
| 冠心病 | 冠脈造影報(bào)告、心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) | 心臟支架手術(shù)記錄 |
三、申請(qǐng)流程文件
- 申請(qǐng)表格
- 《門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
- 《知情同意書》(需患者或家屬簽字)。
- 其他輔助材料
- 轉(zhuǎn)診證明(異地就醫(yī)需提供)。
- 低保證/殘疾證復(fù)印件(享受補(bǔ)貼者需附加)。
景德鎮(zhèn)市特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),申請(qǐng)人需確保資料真實(shí)完整,并密切關(guān)注2025年醫(yī)保局動(dòng)態(tài)更新,及時(shí)通過贛服通平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料。