2025年遼寧大連特殊門(mén)診網(wǎng)上申請(qǐng)可通過(guò)"大連醫(yī)保"APP、遼寧省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)及"遼事通"APP三大渠道完成,全程線上辦理,審核時(shí)限為5-7個(gè)工作日。
2025年遼寧大連特殊門(mén)診網(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化,參保人員可通過(guò)官方指定平臺(tái)提交申請(qǐng)材料,系統(tǒng)自動(dòng)完成資格校驗(yàn)與審核,無(wú)需線下跑腿。申請(qǐng)范圍涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等27類(lèi)慢性病及特殊疾病,支持本人申請(qǐng)與代辦申請(qǐng)兩種模式,并實(shí)時(shí)提供辦理進(jìn)度查詢(xún)服務(wù)。
(一)申請(qǐng)條件與范圍
- 參保資格:需為大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員,且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
- 病種范圍:包括但不限于惡性腫瘤(含放化療)、尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、精神病、血友病等27類(lèi)特殊疾病。具體病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可通過(guò)"大連醫(yī)保"APP查詢(xún)。
- 材料要求:需準(zhǔn)備身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料(含住院記錄或門(mén)診病歷)、相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等)。
(二)申請(qǐng)流程詳解
平臺(tái)選擇
申請(qǐng)渠道 適用人群 功能特點(diǎn) 大連醫(yī)保APP 所有參保人員 支持人臉識(shí)別認(rèn)證,材料一鍵上傳 遼寧省政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 電腦用戶(hù) 可批量上傳材料,適合復(fù)雜病例 遼事通APP 老年人及特殊群體 提供語(yǔ)音輔助操作功能 操作步驟
(1)登錄所選平臺(tái),搜索"特殊門(mén)診申請(qǐng)"服務(wù)入口;
(2)選擇本人申請(qǐng)或代辦申請(qǐng)(代辦需額外上傳代辦人身份證及關(guān)系證明);
(3)填寫(xiě)個(gè)人信息(姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式)及病情信息(病種名稱(chēng)、確診時(shí)間);
(4)上傳醫(yī)療材料(系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵信息,需核對(duì)準(zhǔn)確性);
(5)確認(rèn)信息無(wú)誤后提交,獲取受理編號(hào)。審核與查詢(xún)
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保狀態(tài)及材料完整性,不符合要求將即時(shí)退回并提示原因;
- 人工審核由醫(yī)保專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)完成,重點(diǎn)核查診斷真實(shí)性與病種符合度;
- 申請(qǐng)人可通過(guò)"辦理進(jìn)度"模塊實(shí)時(shí)查看狀態(tài),審核結(jié)果將以短信通知及平臺(tái)消息同步推送。
(三)注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
時(shí)效規(guī)定:
- 惡性腫瘤等急重癥病種審核時(shí)限為3個(gè)工作日,其他病種為5-7個(gè)工作日;
- 審核通過(guò)后,待遇生效時(shí)間以系統(tǒng)記錄的申請(qǐng)?zhí)峤蝗掌?/strong>為準(zhǔn),可追溯至確診日期。
材料規(guī)范:
材料類(lèi)型 要求說(shuō)明 常見(jiàn)錯(cuò)誤示例 診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名 使用門(mén)診小結(jié)代替正式證明 檢查報(bào)告 報(bào)告日期需在申請(qǐng)前3個(gè)月內(nèi) 提交過(guò)期或非指定檢查項(xiàng)目 身份證照片 需清晰顯示四角及完整信息 上傳反光、模糊或裁剪圖片 特殊情況處理:
- 異地就醫(yī)人員需額外提供異地備案證明;
- 材料不全時(shí),系統(tǒng)將保留申請(qǐng)信息30天,可隨時(shí)補(bǔ)充提交;
- 對(duì)審核結(jié)果有異議可申請(qǐng)復(fù)核,需在15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)平臺(tái)提交申訴材料。
2025年遼寧大連特殊門(mén)診網(wǎng)上申請(qǐng)通過(guò)數(shù)字化手段大幅提升了辦理效率,參保人員足不出戶(hù)即可完成全流程操作,有效解決了傳統(tǒng)辦理模式中材料繁瑣、排隊(duì)耗時(shí)等問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)了"讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿"的便民服務(wù)目標(biāo)。