約60%的嬰幼兒濕疹在1-3歲內(nèi)可自行緩解
濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚炎癥，表現(xiàn)為手臂等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或滲液，多與皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏或環(huán)境刺激有關(guān)。治療需結(jié)合保濕、抗炎和避免誘因，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范護(hù)理可有效控制癥狀。
一、 濕疹的病因與診斷
常見(jiàn)誘因
- 遺傳因素：家族有過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）的兒童發(fā)病率更高。
- 環(huán)境刺激：干燥氣候、汗液、化學(xué)洗滌劑等可誘發(fā)或加重癥狀。
- 食物過(guò)敏：牛奶、雞蛋等可能是部分嬰幼兒濕疹的誘因。
臨床表現(xiàn)
- 急性期：手臂皮膚發(fā)紅、瘙癢，可能出現(xiàn)水皰或滲液。
- 慢性期：皮膚增厚、脫屑，常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作患兒。
| 類(lèi)型 | 特點(diǎn) | 好發(fā)年齡 |
|---|---|---|
| 脂溢性濕疹 | 油膩性鱗屑，多發(fā)于頭皮 | 0-3個(gè)月 |
| 特應(yīng)性濕疹 | 干燥、瘙癢，反復(fù)發(fā)作 | 3個(gè)月以上 |
二、 治療方法
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕：每日涂抹無(wú)香料潤(rùn)膚霜（如凡士林），尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用。
- 溫和清潔：選擇pH中性沐浴露，避免過(guò)度搓洗手臂患處。
藥物干預(yù)
- 外用激素：弱效激素（如氫化可的松）用于輕度濕疹，中效激素（如糠酸莫米松）用于中重度病例，療程不超過(guò)2周。
- 非激素藥膏：他克莫司軟膏適用于激素?zé)o效或敏感部位（如面部）。
| 藥物類(lèi)型 | 適用階段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 激素類(lèi) | 急性期、中重度 | 避免長(zhǎng)期使用 |
| 抗組胺藥 | 緩解瘙癢 | 可能導(dǎo)致嗜睡 |
- 生活調(diào)整
- 衣物選擇：穿純棉寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦手臂。
- 飲食管理：疑似食物過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試回避飲食。
三、 預(yù)防與注意事項(xiàng)
避免觸發(fā)因素
- 保持室內(nèi)濕度在50%-60%，減少塵螨滋生。
- 洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
定期隨訪(fǎng)
慢性濕疹患兒需每3-6個(gè)月復(fù)查，調(diào)整護(hù)理方案。
濕疹治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)耐心配合醫(yī)生建議，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸減輕。若出現(xiàn)感染跡象（如化膿、發(fā)熱），需立即就醫(yī)。