5類核心材料、18種病種覆蓋、即申即享
2025年新疆門診慢特病申請(qǐng)實(shí)行「基礎(chǔ)材料+病種材料」雙軌制，線上線下雙通道辦理，材料審核效率提升至1-3個(gè)工作日。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài)）
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含醫(yī)生簽名、執(zhí)業(yè)編號(hào)及醫(yī)院公章）
- 近2年住院病歷或6個(gè)月內(nèi)門診連續(xù)就診記錄（出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等）
申請(qǐng)表
《門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（24小時(shí)均值≥130/80mmHg） ②心臟彩超或眼底檢查異常證明 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | ①病理診斷報(bào)告 ②放化療方案或靶向治療記錄 | 長(zhǎng)期有效 |
| 慢性腎病 | ①血肌酐≥133μmol/L報(bào)告 ②腎穿刺病理報(bào)告或eGFR<60ml/min/1.73m2證明 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、線上線下辦理流程
線上辦理
- 入口：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“新疆醫(yī)保”微信公眾號(hào)
- 步驟：實(shí)名認(rèn)證→上傳材料（掃描件或高清照片）→提交申請(qǐng)→系統(tǒng)自動(dòng)審核→短信通知結(jié)果
線下辦理
- 地點(diǎn)：烏魯木齊市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口（如自治區(qū)人民醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院）
- 流程：現(xiàn)場(chǎng)填寫申請(qǐng)表→提交紙質(zhì)材料→專家認(rèn)定（即時(shí)或3個(gè)工作日內(nèi)反饋）
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：檢查報(bào)告、病歷等需在有效期內(nèi)（通常為3-6個(gè)月）
- 復(fù)印件要求：診斷證明、身份證等需清晰復(fù)印，部分醫(yī)院提供免費(fèi)復(fù)印服務(wù)
- 異地就醫(yī)：疆內(nèi)異地居住者可通過參保地醫(yī)保局備案，直接在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)
2025年新疆門診慢特病政策實(shí)現(xiàn)「零跑腿、即時(shí)享」，材料精簡(jiǎn)至5類核心文件，病種覆蓋范圍擴(kuò)大至18大類。建議申請(qǐng)人提前通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢屬地化細(xì)則，確保材料完整性和時(shí)效性，避免因資料不全延誤待遇享受。
