3-5個(gè)工作日生效
河北省參保人員可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚝颖笔♂t(yī)療保障局官網(wǎng)辦理特殊門(mén)診線上申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后即可享受待遇。
一、線上辦理渠道
“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>
- 入口：微信搜索“河北智慧醫(yī)?！被蛲ㄟ^(guò)“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)進(jìn)入。
- 流程：注冊(cè)登錄→實(shí)名認(rèn)證→選擇“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”→填寫(xiě)病種、醫(yī)院、科室信息→上傳材料→提交申請(qǐng)。
河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)
- 網(wǎng)址：http://ylbzj.hebei.gov.cn
- 流程：個(gè)人網(wǎng)廳登錄→進(jìn)入“門(mén)診慢特病申報(bào)”模塊→按提示完成信息填報(bào)與材料上傳。
二、申報(bào)材料清單
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 身份證原件正反面、社保卡/醫(yī)保電子憑證截圖。 |
| 病情證明材料 | 近1年內(nèi)住院病歷（含首頁(yè)、出入院記錄）、門(mén)診病歷、診斷證明、病理報(bào)告（惡性腫瘤需提供）、相關(guān)檢查化驗(yàn)單（如血糖檢測(cè)單、影像學(xué)報(bào)告）。 |
| 特殊人員附加材料 | 異地安置證明、行動(dòng)不便說(shuō)明（需勾選承諾書(shū)）。 |
三、病種范圍
門(mén)診特殊病（7類(lèi)）
惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓、苯丙酮尿癥、骨髓纖維化。門(mén)診慢性病（35類(lèi)，部分）
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓（Ⅲ級(jí)高危及以上）、冠心病、肝硬化、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
四、辦理流程與時(shí)效
- 提交申請(qǐng)：線上上傳材料后，30日內(nèi)需攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)（特殊人員可免現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)）。
- 審核周期：特殊病3個(gè)工作日、慢性病20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 結(jié)果查詢：通過(guò)小程序“歷史查詢”或官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)廳查看進(jìn)度，審核通過(guò)后即時(shí)享受待遇。
五、待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)保類(lèi)型 | 起付線 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 400元/年 | 85%-92% | 單病種限額管理 |
| 居民醫(yī)保 | 200元/年 | 65%-80% | 最高5000元（多病種） |
特殊藥品實(shí)行“雙通道”管理，需單獨(dú)備案；長(zhǎng)處方政策支持病情穩(wěn)定患者一次性開(kāi)具12周藥量。
通過(guò)線上渠道辦理特殊門(mén)診，參保人員可減少跑腿次數(shù)，實(shí)時(shí)跟蹤進(jìn)度，有效減輕長(zhǎng)期就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議辦理前通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線（如0310-7012345）確認(rèn)細(xì)則，確保材料齊全。