基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料
2025年吉林遼源辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備兩類核心材料：基礎(chǔ)材料為所有申請(qǐng)者必備，包括身份證、社?？ǖ韧ㄓ梦募?strong>病種專項(xiàng)材料需根據(jù)具體疾病提供針對(duì)性診斷證明及檢查報(bào)告，材料完整性直接影響申請(qǐng)成敗。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？ǎ▽?shí)體卡）或醫(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底彩照（紙質(zhì)版2張，部分線上渠道需同步提交電子版）
申請(qǐng)表格與診斷證明
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需二級(jí)以上公立醫(yī)院主治醫(yī)師手寫(xiě)簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 疾病診斷證明書(shū)（由二級(jí)以上公立醫(yī)院出具，需包含完整公章、醫(yī)師簽名及診斷日期）
二、病種專項(xiàng)材料要求
（一）常見(jiàn)慢性病補(bǔ)充材料對(duì)比表
| 病種分類 | 必需材料 | 時(shí)效要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能檢查） | 報(bào)告需在4個(gè)月內(nèi) | 需包含不同日3次血壓測(cè)量值 |
| 糖尿病 | 近3個(gè)月空腹血糖檢測(cè)記錄（≥7.0mmol/L）、糖化血紅蛋白報(bào)告（≥6.5%） | 雙項(xiàng)檢測(cè)均需提供 | 缺一不可，電子報(bào)告需帶醫(yī)院簽章 |
| 惡性腫瘤 | 病理科出具的原位癌診斷報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、基因檢測(cè)結(jié)果（若接受靶向治療） | 病理報(bào)告永久有效 | 放化療患者需額外提供治療方案 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報(bào)告、心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需附手術(shù)記錄 | 報(bào)告需明確狹窄程度及治療措施 |
（二）特殊病種附加要求
- 慢性阻塞性肺疾病：肺功能檢查報(bào)告（FEV1/FVC<70%）、胸部CT影像
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子檢測(cè)報(bào)告、關(guān)節(jié)X線或超聲檢查
- 尿毒癥透析：透析記錄單、腎功能衰竭診斷證明（不設(shè)材料時(shí)效限制）
三、特殊情形材料補(bǔ)充
委托辦理
- 非直系親屬代辦需提供公證處出具的授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證原件
- 60歲以上老人可由家屬代辦，需提供老人手寫(xiě)委托書(shū)
異地就醫(yī)
- 參保地異地就醫(yī)備案證明、就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）
- 長(zhǎng)期異地居住者可通過(guò)“跨省通辦”窗口提交材料
材料缺失處理
- 檢查報(bào)告遺失：可到醫(yī)院病案室申請(qǐng)復(fù)印（需支付工本費(fèi)并加蓋醫(yī)院檔案章）
- 醫(yī)師離職：由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷結(jié)果
辦理門(mén)診慢特病時(shí)，建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢病種目錄，確保材料符合二級(jí)以上公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及4個(gè)月內(nèi)有效報(bào)告要求，線上提交需注意診斷證明的公章、簽名、日期三要素完整，線下辦理可優(yōu)先選擇參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)院一站式服務(wù)點(diǎn)，以提高申請(qǐng)效率。