3-5項(xiàng)核心檢查
女性由于生理結(jié)構(gòu)、激素波動(dòng)及環(huán)境因素影響，濕疹發(fā)病率高于男性。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查，重點(diǎn)圍繞免疫、過(guò)敏及皮膚屏障功能展開(kāi)評(píng)估。
一、基礎(chǔ)評(píng)估
1. 病史與癥狀分析
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病程特點(diǎn)（如發(fā)作頻率、季節(jié)相關(guān)性）、生活習(xí)慣（護(hù)膚品使用、飲食偏好）及家族過(guò)敏史。女性需特別關(guān)注月經(jīng)周期、妊娠期或更年期等激素敏感階段對(duì)癥狀的影響。
2. 皮膚體格檢查
通過(guò)肉眼觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、滲出等）、分布范圍（面部、手部、關(guān)節(jié)屈側(cè)）及繼發(fā)感染跡象（膿皰、結(jié)痂）。必要時(shí)使用皮膚鏡放大觀察微觀結(jié)構(gòu)，區(qū)分濕疹與其他皮膚?。ㄈ玢y屑病）。
二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
1. 免疫功能評(píng)估
- 血常規(guī)：關(guān)注嗜酸性粒細(xì)胞比例，升高提示過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染。
- 血清IgE檢測(cè)：總IgE水平反映過(guò)敏體質(zhì)程度，特異性IgE可鎖定塵螨、花粉等常見(jiàn)致敏原。
2. 過(guò)敏原篩查
| 檢測(cè)方法 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) | 急性期外，無(wú)全身過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) | 快速（15-20分鐘出結(jié)果） |
| 血清特異性IgE檢測(cè) | 皮膚敏感或用藥干擾時(shí) | 可檢測(cè)數(shù)百種過(guò)敏原，無(wú)創(chuàng)傷 |
| 斑貼試驗(yàn) | 懷疑接觸性皮炎（如金屬、染發(fā)劑） | 模擬長(zhǎng)期接觸，準(zhǔn)確性高 |
3. 皮膚病理檢查
對(duì)不典型皮損進(jìn)行活檢，顯微鏡下觀察表皮增厚、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征，排除真菌感染或腫瘤性病變。
三、特殊人群附加檢查
1. 激素水平檢測(cè)
針對(duì)孕期或圍絕經(jīng)期女性，檢測(cè)雌激素、孕激素波動(dòng)，評(píng)估激素相關(guān)性濕疹。
2. 腸道菌群分析
近年研究提示，腸道微生態(tài)失衡可能與慢性濕疹相關(guān)，可通過(guò)糞便檢測(cè)評(píng)估菌群多樣性。
濕疹的診斷需多維度驗(yàn)證，避免盲目使用激素類藥物。早期精準(zhǔn)檢查有助于制定個(gè)性化方案，如屏障修復(fù)（神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品）、免疫調(diào)節(jié)（生物制劑）或環(huán)境干預(yù)（避免特定過(guò)敏原）。持續(xù)瘙癢或滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染及色素沉著等后遺癥。