2025年福建辦理特殊門診需要準(zhǔn)備的材料清單包括:《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、身份證明、近三個(gè)月病歷資料、病種證明材料。
在福建省辦理特殊門診(即門診特殊病種待遇認(rèn)定)時(shí),需根據(jù)不同病種提供相應(yīng)材料,具體要求如下:
一、通用基礎(chǔ)材料
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
需經(jīng)二級(含二級)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,并由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
身份證明
醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社??ㄈ芜x其一。
近三個(gè)月病歷資料
常規(guī)門診或住院病歷資料(如檢查檢驗(yàn)報(bào)告、疾病證明、出院小結(jié)等)。
二、病種證明材料
不同特殊門診病種需提供對應(yīng)病種證明材料,具體要求如下表:
病種名稱 | 所需病種證明材料(含原件及復(fù)印件) |
|---|---|
惡性腫瘤化療放療 | 組織學(xué)診斷(病理切片、骨髓組織病理)、細(xì)胞學(xué)診斷(血細(xì)胞化驗(yàn)單、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告)、影像學(xué)診斷報(bào)告單、出院小結(jié) |
重癥尿毒癥透析治療 | 血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮檢查報(bào)告單、出院小結(jié) |
結(jié)核病規(guī)范治療 | 細(xì)菌學(xué)診斷(痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)報(bào)告單)、影像學(xué)診斷報(bào)告單(胸片等)、病理學(xué)報(bào)告單、出院小結(jié) |
糖尿病 | 血糖、糖化血紅蛋白檢查報(bào)告單 |
再生障礙性貧血 | 細(xì)胞學(xué)診斷(血細(xì)胞化驗(yàn)單、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告)、出院小結(jié) |
慢性心功能衰竭 | 心臟彩超報(bào)告、胸片報(bào)告、出院小結(jié) |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血細(xì)胞、血沉、免疫功能檢測、腎臟功能檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié) |
成人血友病 | 凝血酶時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、凝血因子測定等檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié) |
重癥肌無力 | 新斯的明試驗(yàn)、疲勞試驗(yàn)、肌電圖、AchR抗體檢測等檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié) |
肝硬化失代償期 | 肝活檢檢查、腹水檢查、腹部CT檢查等影像學(xué)報(bào)告、出院小結(jié) |
強(qiáng)直性脊柱炎 | HLA-B27、CRP等化驗(yàn)檢測報(bào)告、骶髂關(guān)節(jié)CT/MRI/X線檢查報(bào)告、出院小結(jié) |
白內(nèi)障門診手術(shù)治療 | 視網(wǎng)膜電圖、裂隙燈檢查、眼AB超檢查等輔助檢查報(bào)告、疾病診斷證明書(含手術(shù)時(shí)間) |
重性精神病門診治療 | 出院小結(jié)或疾病診斷證明書 |
支氣管哮喘 | 肺功能檢查報(bào)告、出院小結(jié)或疾病診斷證明書 |
三、辦理方式
線下辦理
攜帶上述材料前往醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記。
線上辦理
通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序提交申請,上傳所需材料,完成備案。
辦理特殊門診后,參保人員可享受更高比例和額度的醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。材料準(zhǔn)備需根據(jù)病種要求嚴(yán)格對應(yīng),確保真實(shí)完整,避免因材料不全影響辦理進(jìn)度。