可以。2025年起，眉山醫(yī)保共濟(jì)賬戶已明確支持家庭成員門診費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例最高達(dá)60%。
根據(jù)眉山市醫(yī)療保障局最新政策，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女等近親屬，且門診統(tǒng)籌報(bào)銷納入共濟(jì)支付范疇。以下從政策要點(diǎn)、報(bào)銷規(guī)則及操作流程等方面詳細(xì)說明。
（一）政策覆蓋范圍與條件
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額可授權(quán)給家庭成員使用。
- 共濟(jì)對(duì)象：限配偶、父母、子女，需完成綁定備案（最多5人）。
項(xiàng)目 職工醫(yī)保參保人 共濟(jì)受益人 賬戶使用權(quán)限 可授權(quán) 僅限門診/購藥 綁定人數(shù)上限 1人可綁定5人 1人僅接受1個(gè)賬戶共濟(jì) 報(bào)銷范圍
- 門診費(fèi)用：普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診。
- 負(fù)面清單：美容類、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
（二）報(bào)銷比例與限額
- 分級(jí)報(bào)銷規(guī)則
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%（年度限額2000元）。
- 三級(jí)醫(yī)院：40%（年度限額1200元）。
- 共濟(jì)賬戶支付順序
優(yōu)先使用受益人本人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
（三）辦理流程與材料
- 線上辦理
登錄“眉山醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
- 線下辦理
持材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，即時(shí)辦結(jié)。
2025年眉山市通過賬戶共濟(jì)與門診統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性。政策強(qiáng)調(diào)“家庭共濟(jì)不轉(zhuǎn)移所有權(quán)”，授權(quán)人可隨時(shí)變更綁定關(guān)系，確保資金安全。需注意，異地門診費(fèi)用報(bào)銷需提前備案，且部分民營醫(yī)院可能不在定點(diǎn)范圍內(nèi)。