需先完成共濟關(guān)系綁定,結(jié)算時被共濟人使用其本人醫(yī)保碼(卡)即可直接抵扣共濟賬戶資金。
在2025年,廣西貴港的職工醫(yī)保參保人若希望其個人賬戶資金供家庭成員使用,必須首先通過官方渠道建立個人賬戶共濟授權(quán)關(guān)系。完成綁定后,當被共濟的近親屬在廣西區(qū)內(nèi)或已開通跨省共濟的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時,只需使用其本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行結(jié)算,系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用其自身賬戶資金,不足部分或按規(guī)定可使用共濟賬戶支付的個人負擔費用,將直接從授權(quán)人的個人共濟賬戶中劃扣,實現(xiàn)便捷的“一站式”結(jié)算,無需參保人再進行手動轉(zhuǎn)賬或報銷 。
一、 共濟賬戶使用前提與范圍
綁定是前提 使用個人共濟賬戶資金為他人支付費用,首要條件是參保職工(授權(quán)人)必須已成功辦理共濟關(guān)系綁定手續(xù)。未綁定則無法在結(jié)算時使用賬戶資金為他人支付。
適用人群擴大 貴港市的個人賬戶共濟使用范圍已由直系親屬擴大到近親屬 。被共濟人通常包括授權(quán)人的配偶、子女、父母、配偶的父母等近親屬,且這些近親屬必須是參加了基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人員。
- 使用場所與項目 綁定成功后,被共濟人可在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用共濟賬戶資金支付符合規(guī)定的費用。
對比項
詳細說明
適用場所
廣西區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu),以及開通跨省共濟的異地定點醫(yī)藥機構(gòu)
支付項目
購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的、按規(guī)定由個人負擔的費用
不可支付項目
非個人負擔部分(如統(tǒng)籌基金已報銷部分)、公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等
結(jié)算方式
被共濟人使用本人醫(yī)保碼(卡)結(jié)算,系統(tǒng)自動扣款
二、 共濟關(guān)系綁定操作流程
線上辦理渠道 廣西已提供多種線上辦理方式,方便參保人自助操作 。
- 廣西醫(yī)保微信公眾號:關(guān)注后,進入“醫(yī)保大廳” -> “醫(yī)保辦理” -> “個人賬戶共濟授權(quán)” -> “增加授權(quán)”,按提示錄入被共濟人信息并確認 。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳:登錄個人賬戶后,找到“個人賬戶共濟授權(quán)”相關(guān)功能模塊進行辦理 。
- 國家醫(yī)保服務平臺App:參保人和被共濟人均需下載注冊,通過該App也可辦理跨省共濟綁定 。
所需材料與信息 辦理綁定時,通常需要準備授權(quán)人和被共濟人的身份信息(身份證號)、醫(yī)保信息,并根據(jù)系統(tǒng)提示提供關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等,部分情況可能通過系統(tǒng)自動校驗)。
生效時間 線上辦理成功后,共濟關(guān)系通常即時或在短時間內(nèi)生效,生效后即可在結(jié)算時使用。
三、 結(jié)算過程與注意事項
結(jié)算操作 被共濟人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時,只需像平常一樣出示其本人的醫(yī)保電子憑證(如支付寶、微信醫(yī)保碼)或刷社會保障卡。收銀系統(tǒng)或醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)會自動識別其身份,并根據(jù)共濟授權(quán)關(guān)系,嘗試從授權(quán)人的個人共濟賬戶中劃扣應由個人支付的費用。
賬戶余額與扣款順序 系統(tǒng)會優(yōu)先使用被共濟人本人的個人賬戶余額,若余額不足或其賬戶無資金,則自動使用綁定的共濟賬戶資金進行支付。授權(quán)人需確保其個人賬戶有足夠余額。
查詢與對賬 授權(quán)人和被共濟人均可通過“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴裔t(yī)保服務平臺App或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口,查詢個人賬戶的收支明細,核對共濟支出記錄,確保資金使用清晰透明。
在2025年,廣西貴港職工醫(yī)保的個人共濟賬戶使用已實現(xiàn)與結(jié)算流程的深度整合。其核心在于“先綁定,后結(jié)算”。參保人通過便捷的線上渠道完成共濟關(guān)系的建立,將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用。此后,在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔費用,被共濟人僅需使用其本人醫(yī)保憑證完成結(jié)算,系統(tǒng)便會自動、高效地從授權(quán)人的賬戶中劃轉(zhuǎn)資金,極大地提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率和家庭保障能力,體現(xiàn)了醫(yī)保政策的便民與溫度。