2025年江西景德鎮(zhèn)市明確將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術后抗排異治療等五種疾病納入門特門診手術報銷范圍。
為幫助參保人員全面了解政策，現(xiàn)對 2025年江西景德鎮(zhèn)門特門診手術報銷病種 及相關規(guī)定進行詳細說明。
(一) 核心病種與報銷政策
根據(jù)江西省統(tǒng)一部署，景德鎮(zhèn)市已實現(xiàn)五種門診慢特病費用的跨省直接結算。這些病種因其高昂且持續(xù)的醫(yī)療費用，被視同住院費用進行補償。
| 病種名稱 | 主要涵蓋的治療項目 |
|---|---|
| 高血壓 | 與高血壓相關的門診診斷、檢查及藥物治療費用。 |
| 糖尿病 | 與糖尿病相關的門診診斷、檢查、胰島素注射、血糖監(jiān)測及藥物治療費用。 |
| 惡性腫瘤門診放化療 | 惡性腫瘤患者在門診接受的放射治療（放療）和化學治療（化療）相關費用。 |
| 尿毒癥透析 | 尿毒癥患者在門診進行的血液透析或腹膜透析治療費用。 |
| 器官移植術后抗排異治療 | 器官移植手術后患者在門診進行的抗排異藥物治療及相關檢查費用。 |
(二) 報銷流程與注意事項
待遇認定
參保人員需先向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構申請并辦理上述五種疾病的門診慢特病待遇認定。這是享受報銷的前提條件。異地就醫(yī)備案
已辦理待遇認定的參保人員，在跨省異地就醫(yī)備案有效期間，可在備案地的門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構直接結算費用。報銷方式
在景德鎮(zhèn)市本地或省內異地的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時，符合規(guī)定的費用可直接使用醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算，無需個人墊付后再回原籍報銷。報銷范圍
報銷費用嚴格限定于醫(yī)保目錄內的藥品、診療項目和服務設施。例如，就（轉）診交通費、急救車費、空調費等費用不在報銷范圍內。
2025年江西景德鎮(zhèn)門特門診手術報銷病種 主要聚焦于臨床治療需求迫切、費用負擔較重的五類疾病。參保人員在確診后應及時辦理相關手續(xù)，并充分利用直接結算政策，以減輕個人經(jīng)濟負擔。