5類核心材料+3個工作日審核
2025年寧夏中衛(wèi)市辦理門診慢特病需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及申請表，審核周期通常為3個工作日。申請人需確保材料完整且符合醫(yī)保政策要求，具體流程可通過線上或線下渠道提交。

一、基礎身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 居民身份證原件及復印件（正反面）

   • 戶口本原件及復印件（首頁、本人頁）

   • 未成年人需提供監(jiān)護人身份證及關系證明

2. 參保信息憑證

   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證

   • 在職職工需提供單位參保證明，城鄉(xiāng)居民需提供社區(qū)/村委會參保記錄

二、醫(yī)療診斷相關材料

1. 診斷證明書

   • 由寧夏醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章

   • 明確標注病種名稱、診斷依據(jù)及病情嚴重程度（如：糖尿病合并并發(fā)癥）

2. 病歷及檢查資料

   • 近2年內門診病歷、住院病歷（如有）

   • 關鍵檢查報告單（如：病理報告、影像學報告、實驗室檢測結果）

3. 特殊病種附加材料

   • 重大疾病（如惡性腫瘤）需提供病理診斷報告

   • 慢性心功能衰竭需附心電圖、心臟超聲等動態(tài)監(jiān)測記錄

三、申請表及承諾文件

1. 《門診慢特病待遇認定申請表》

   • 通過“寧夏醫(yī)保公共服務平臺”下載或現(xiàn)場領取

   • 需由申請人或監(jiān)護人簽字確認

2. 誠信承諾書

   承諾所提交材料真實有效，無虛假信息

四、參保類型差異化要求

五、審核與待遇生效

1. 審核流程

   • 材料齊全后3個工作日內完成初審，專家委員會復核不超過5個工作日

   • 審核結果通過短信或醫(yī)保平臺通知

2. 待遇范圍

   • 通過認定后，病種對應藥品及診療項目納入醫(yī)保報銷范圍

   • 年度起付線與報銷比例按中衛(wèi)市職工/居民醫(yī)保政策執(zhí)行

辦理門診慢特病需嚴格準備身份、醫(yī)療、申請表等5類材料，不同參保類型需注意差異化要求。建議提前核對病歷完整性并咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構，以避免因材料缺失延誤審核。政策動態(tài)調整時，可通過“寧夏醫(yī)保局官網(wǎng)”或12393熱線獲取最新指引。