預(yù)計(jì)1-3個(gè)工作日完成線(xiàn)上審批
2025年成都市參保人員可通過(guò)線(xiàn)上渠道便捷辦理特殊門(mén)診資格認(rèn)定及備案，全程依托四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“成都醫(yī)保”微信公眾號(hào)完成，涵蓋材料提交、審核、結(jié)果查詢(xún)等環(huán)節(jié)。
一、辦理?xiàng)l件與范圍
適用人群
- 成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（含職工/居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于成都市門(mén)診特殊疾病目錄（如惡性腫瘤、糖尿病、器官移植術(shù)后抗排斥治療等52類(lèi)病種）。
病種與醫(yī)保待遇
疾病類(lèi)別 代表病種 醫(yī)保支付比例（職工/居民） 年報(bào)銷(xiāo)限額（元） 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 90%/85% 150,000 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 85%/80% 80,000 精神類(lèi)疾病 精神分裂癥、癲癇 80%/75% 60,000
二、線(xiàn)上辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 必備證件：身份證、社?？ㄔ呙杓?。
- 醫(yī)療證明：二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)及病歷資料（含檢驗(yàn)報(bào)告、出院記錄等）。
操作步驟
（1）登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，選擇“門(mén)特業(yè)務(wù)申請(qǐng)”；
（2）填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳材料；
（3）提交后等待1-3個(gè)工作日審核，結(jié)果以短信通知；
（4）通過(guò)后線(xiàn)上生成電子備案憑證，即時(shí)生效。時(shí)效對(duì)比
環(huán)節(jié) 線(xiàn)上辦理 線(xiàn)下辦理 材料審核 1個(gè)工作日 3-5個(gè)工作日 待遇生效 審核通過(guò)當(dāng)日 次工作日
三、注意事項(xiàng)
- 年度復(fù)審：特殊門(mén)診資格需每年線(xiàn)上提交最新病歷完成復(fù)審。
- 異地限制：非成都參保人員需回參保地辦理，不支持跨省線(xiàn)上申請(qǐng)。
- 材料真實(shí)性：虛假材料將取消資格并追回醫(yī)?；?，涉及騙保法律責(zé)任。
2025年成都市將持續(xù)優(yōu)化特殊門(mén)診線(xiàn)上服務(wù)，通過(guò)人工智能預(yù)審系統(tǒng)縮短辦理周期。參保人需密切關(guān)注成都市醫(yī)療保障局官方通告獲取最新目錄及流程變動(dòng)，老年群體可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)申請(qǐng)操作指導(dǎo)。