400元/人·年 | 3-5工作日生效 | 配偶、父母、子女、孫輩
2025年廣東省中山市職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金共享。該政策覆蓋中山市職工醫(yī)保參保人及其配偶、父母、子女等近親屬，需通過(guò)線上平臺(tái)完成賬戶(hù)綁定與繳費(fèi)操作，具體流程便捷高效。
一、政策背景與適用范圍
1. 政策依據(jù)
- 2025年1月1日起實(shí)施的《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的通知》明確，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。
- 共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)展至近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。
2. 適用條件
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|---|
| 共濟(jì)人 | 中山市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶(hù)有余額 |
| 被共濟(jì)人 | 廣東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
| 親屬關(guān)系 | 需提供戶(hù)口本、出生證明等證明材料 |
二、賬戶(hù)綁定操作流程
1. 綁定步驟
- 登錄平臺(tái)：通過(guò)“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍M(jìn)入【我要辦事】→【個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)關(guān)系綁定】。
- 添加家人：點(diǎn)擊“我的家人”頁(yè)面“+”號(hào)，填寫(xiě)被共濟(jì)人信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系證明），提交審核。
- 生效時(shí)間：審核通過(guò)后，3-5個(gè)工作日內(nèi)生效。
2. 綁定流程圖
artifact復(fù)制id: gdzs-yb-binding name: 家庭共濟(jì)賬戶(hù)綁定流程 type: mermaid content: |- graph TD A[登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦騗 --> B[選擇“個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)綁定”] B --> C[上傳親屬關(guān)系證明] C --> D{審核通過(guò)?} D -->|是| E[綁定成功，3-5日生效] D -->|否| F[重新提交材料]
三、代繳醫(yī)保費(fèi)用操作步驟
1. 繳費(fèi)路徑
- 線上渠道：通過(guò)“粵稅通”小程序→【城鄉(xiāng)居民社?！俊敬死U費(fèi)】，選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”。
- 線下渠道：中山市各鎮(zhèn)街政務(wù)服務(wù)中心稅務(wù)窗口辦理。
2. 繳費(fèi)明細(xì)
| 項(xiàng)目 | 2025年標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 個(gè)人繳費(fèi) | 400元/人·年 |
| 財(cái)政補(bǔ)助 | ≥670元/人·年 |
| 支付方式 | 共濟(jì)賬戶(hù)余額全額扣繳 |
四、使用場(chǎng)景與限制
1. 主要用途
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付子女在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的自費(fèi)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用。
2. 限制條款
- 地域限制：共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需在廣東省內(nèi)參保。
- 余額不足：若共濟(jì)賬戶(hù)余額不足，需自行補(bǔ)足差額。
五、常見(jiàn)問(wèn)題解答
1. 綁定失敗怎么辦？
檢查材料是否齊全（如戶(hù)口本缺頁(yè)、身份證過(guò)期），或聯(lián)系醫(yī)保局熱線0760-12345。
2. 能否跨市使用？
僅支持省內(nèi)共濟(jì)，跨省暫未開(kāi)通。
3. 繳費(fèi)后如何查詢(xún)？
通過(guò)“粵省事”平臺(tái)→【醫(yī)保查詢(xún)】→【繳費(fèi)記錄】查看明細(xì)。
2025年中山市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)線上綁定與代繳功能，顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率。需注意，共濟(jì)賬戶(hù)僅覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，且需確保賬戶(hù)余額充足。建議參保人定期通過(guò)官方平臺(tái)查詢(xún)賬戶(hù)動(dòng)態(tài)，避免因余額不足導(dǎo)致繳費(fèi)失敗。