47種門診慢特病病種和23類門診手術納入報銷范圍

2025年四川攀枝花市醫(yī)療保障政策進一步優(yōu)化，將47種門診慢特病和23類門診手術納入醫(yī)保報銷范圍，切實減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，提升醫(yī)療服務可及性。

（一）門診慢特病報銷病種

攀枝花市2025年門診慢特病報銷范圍涵蓋四大類47種疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病和特殊疾病。具體分類如下：

1. 惡性腫瘤類：包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結直腸癌等15種惡性腫瘤，報銷范圍涵蓋化療、放療、靶向治療等門診治療費用。

2. 慢性代謝性疾病：涵蓋糖尿病（含1型和2型）、高血壓（III期及以上）、高脂血癥等8種疾病，藥品費用和檢查費用均可按比例報銷。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：包括帕金森病、阿爾茨海默病、癲癇等6種疾病，長期用藥和康復治療費用納入報銷。

4. 其他特殊疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、慢性腎功能衰竭等18種疾病，門診透析、免疫抑制劑等特殊治療費用可報銷。

表：攀枝花市2025年門診慢特病報銷比例及封頂線

（二）門診手術報銷病種

攀枝花市2025年將23類門診手術納入醫(yī)保報銷范圍，涵蓋普通外科、眼科、皮膚科等多個領域，具體包括：

1. 普通外科手術：如體表腫物切除、疝氣修補術、乳腺良性腫瘤切除等8類手術，手術費和麻醉費可報銷。

2. 眼科手術：包括白內障超聲乳化術、翼狀胬肉切除、青光眼手術等5類手術，人工晶體等材料費也納入報銷范圍。

3. 皮膚科與整形手術：如色素痣切除、腋臭根治術、瘢痕修復等6類手術，微創(chuàng)手術優(yōu)先納入報銷。

4. 其他?？剖中g：包括婦科、耳鼻喉科、口腔科等4類常見門診手術，門診日間手術模式全面推廣。

表：攀枝花市2025年門診手術報銷標準對比

攀枝花市2025年門診醫(yī)療保障政策的優(yōu)化調整，通過擴大報銷病種范圍、提高報銷比例、簡化報銷流程等措施，有效減輕了參保人員的經(jīng)濟負擔，特別是對慢性病患者和老年群體的醫(yī)療服務需求提供了有力保障，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的普惠性和可持續(xù)性。