可以綁定多個家庭成員,但每次扣款順序可自行設定。
根據(jù)2025年新疆喀什醫(yī)保政策,職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能綁定多個近親屬(包括配偶、父母、子女等),但實際扣款時需按預設順序使用賬戶資金。具體規(guī)則如下:
一、綁定規(guī)則與范圍
綁定數(shù)量無限制
參保人可授權(quán)多個近親屬使用個人賬戶資金,包括疆內(nèi)及跨省參保的家庭成員。近親屬定義擴展
共濟范圍涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,以及結(jié)親戶。
二、扣款邏輯與操作
扣款順序自主設置
若多名親屬綁定同一賬戶,需在“共濟賬戶管理”中設置優(yōu)先級。系統(tǒng)默認先扣除參保人本人賬戶余額,不足部分按設定順序依次使用被共濟人賬戶。跨省共濟支持
2025年起,即使親屬在省外參保,也可通過“新疆醫(yī)保服務平臺”實現(xiàn)資金轉(zhuǎn)賬,但需確保對方已激活醫(yī)保電子憑證。
三、使用場景與限制
| 場景 | 規(guī)則說明 |
|---|---|
| 門診/住院費用 | 用于支付個人自付部分,不覆蓋醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用。 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 可用賬戶余額代繳親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,需提前綁定并選擇“個賬代繳”功能。 |
| 藥品購買 | 在定點藥店購藥時,優(yōu)先扣除本人賬戶,不足時按共濟順序補足。 |
| 不可使用情形 | 不得用于非醫(yī)療消費(如保健品、生活用品)或轉(zhuǎn)借他人套現(xiàn)。 |
四、常見問題解答
是否影響本人待遇?
否。醫(yī)保遵循“本人參保、本人享受待遇”原則,被共濟人仍按自身參保類型(職工/居民)計算報銷比例。如何撤銷綁定?
登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”,進入“家庭成員組”刪除關(guān)聯(lián)成員,操作即時生效。
五、政策優(yōu)勢與注意事項
資金利用效率提升
通過家庭共濟,職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金可惠及更多親屬,尤其對老年或低收入家庭降低醫(yī)療負擔。風險防控要求
醫(yī)保部門通過人臉識別、交易記錄追蹤等方式防范冒名就醫(yī),違規(guī)者將暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資格。
綜上,新疆喀什的醫(yī)保共濟賬戶支持綁定多個家庭成員,但需通過平臺設定明確的扣款順序。該政策在擴大資金使用范圍的同時,仍需嚴格遵守醫(yī)保使用規(guī)范,確保資源合理分配。