身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、申請(qǐng)表、1寸照片
湖北神農(nóng)架林區(qū)特需門診的申請(qǐng)需圍繞身份證明、醫(yī)療保障、病情材料、申請(qǐng)文件及輔助證明五大核心板塊展開，材料需真實(shí)、完整且符合當(dāng)?shù)卣咭蟆?/p>
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)療保障材料
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 近期1寸免冠照片2張（部分流程要求貼于申請(qǐng)表）。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ?/strong>（需確保賬戶狀態(tài)正常）。
- 異地參保人員需提供異地就醫(yī)備案證明。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件及復(fù)印件1份 | 未成年人需監(jiān)護(hù)人身份證及戶口本 |
| 醫(yī)?？?/td> | 原件及復(fù)印件1份 | 電子醫(yī)保憑證需綁定醫(yī)院系統(tǒng) |
| 照片 | 1寸免冠、白底或藍(lán)底 | 近6個(gè)月內(nèi)拍攝 |
二、病情診斷與醫(yī)療記錄
病情證明材料
- 疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近半年門診病歷原件及復(fù)印件（含主訴、檢查結(jié)果、用藥記錄）。
- 住院患者出院小結(jié)（如有住院史需提供）。
檢查報(bào)告與影像資料
- 與申報(bào)病種相關(guān)的檢查單（如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告）。
- 病理報(bào)告或手術(shù)記錄（適用于腫瘤、術(shù)后復(fù)查等病種）。
三、申請(qǐng)流程文件
申請(qǐng)表填寫與提交
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》（一式兩份，需二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并簽字）。
- 《醫(yī)保手冊(cè)》或參保憑證（用于核對(duì)參保信息）。
電子處方與政策適配
- 自2025年6月27日起，神農(nóng)架林區(qū)推行電子處方流轉(zhuǎn)試運(yùn)行，需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診開具電子處方，并在購藥時(shí)出示。
- 林區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)已接入電子處方中心，可提前線上預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)辦理。
材料齊全性直接影響審批效率，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?dāng)?shù)厣绫＞?。神農(nóng)架林區(qū)對(duì)慢性病、特殊病種患者提供優(yōu)先通道，但需注意政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，如電子處方的全面實(shí)施可能新增線上操作步驟。