截至2025年6月，齊齊哈爾市已有超過120萬參保人員完成醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定，家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均降低約30%
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的協(xié)同分擔(dān)。該政策通過綁定親屬關(guān)系、共享賬戶余額、覆蓋指定醫(yī)療場景等流程實(shí)現(xiàn)，需滿足參保狀態(tài)正常、親屬關(guān)系可驗(yàn)證等條件，具體操作可通過線上平臺或線下醫(yī)保服務(wù)窗口完成。
（一）綁定流程與條件
申請主體資格
主賬戶持有人需為齊齊哈爾市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。綁定對象僅限配偶、父母、子女，需提供有效身份證明及親屬關(guān)系憑證。綁定對象類型 所需材料 辦理渠道 配偶 身份證、結(jié)婚證 線上“龍江醫(yī)保”APP/線下醫(yī)保大廳 父母/子女 身份證、戶口簿或出生證明 同上 操作步驟與時(shí)效
線上綁定需登錄“龍江醫(yī)保”平臺，進(jìn)入“賬戶共濟(jì)”模塊上傳材料，審核通過后即時(shí)生效；線下辦理需填寫申請表并提交原件核驗(yàn)。綁定有效期與參保狀態(tài)同步，若主賬戶停保或余額不足，共濟(jì)功能自動暫停。
（二）使用范圍與報(bào)銷規(guī)則
適用場景
共濟(jì)資金可用于支付綁定親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、住院自付部分、藥店購藥費(fèi)用，以及購買普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（如“龍保通”）。使用場景 報(bào)銷比例（職工醫(yī)保） 年度限額 一級醫(yī)院門診 70% 無 三級醫(yī)院住院自付 60% 5萬元 藥店購藥 100%（僅限目錄內(nèi)藥品） 2萬元 資金劃撥優(yōu)先級
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用被綁定人個人賬戶資金，不足部分再從共濟(jì)賬戶扣款。若多人共濟(jì)同一賬戶，按綁定順序依次劃撥。
（三）風(fēng)險(xiǎn)控制與注意事項(xiàng)
賬戶安全機(jī)制
單筆支付超過5000元需人臉識別驗(yàn)證，異常交易觸發(fā)實(shí)時(shí)監(jiān)控。主賬戶可設(shè)置單日支付上限（最高2萬元），并隨時(shí)解除綁定。違規(guī)處理規(guī)則
偽造親屬關(guān)系或套取資金將面臨賬戶凍結(jié)、追回資金及納入征信記錄。2025年齊齊哈爾已查處違規(guī)案例17起，涉及金額超80萬元。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭內(nèi)部資金靈活調(diào)配，顯著提升了醫(yī)療保障效率，但需嚴(yán)格遵循實(shí)名制與真實(shí)就醫(yī)原則。建議參保人定期核對賬戶流水，合理規(guī)劃使用額度，避免因操作不當(dāng)影響權(quán)益。政策動態(tài)可通過“齊齊哈爾醫(yī)保局”微信公眾號獲取實(shí)時(shí)更新。