具體報銷比例需根據(jù)參保類型和醫(yī)療機構級別確定，刮痧作為醫(yī)保目錄內項目，門診治療可以按規(guī)定比例報銷。
在新疆塔城地區(qū)，刮痧作為一種被認可的中醫(yī)外治技術，已納入基本醫(yī)療保險的支付范圍，參保人員在定點醫(yī)療機構進行治療性刮痧時，其費用可以按規(guī)定進行報銷。具體的報銷金額并非一個固定數(shù)值，而是由參保人的醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、就診醫(yī)療機構的級別（一級、二級、三級）以及相關的起付線、支付限額和報銷比例共同決定。雖然沒有針對刮痧這一單項技術的特殊報銷額度，但其費用會計算在門診統(tǒng)籌的年度和單次支付限額內。
一、 醫(yī)保政策覆蓋范圍
中醫(yī)項目納入醫(yī)保 刮痧、針灸、小針刀等中醫(yī)非藥物療法已被明確列入新疆維吾爾自治區(qū)的基本醫(yī)療保險診療項目目錄，屬于可以報銷的“支付”類或“部分支付”類項目 。這意味著在塔城地區(qū)，只要是在定點醫(yī)療機構進行的、符合診療規(guī)范的治療性刮痧，其費用原則上都可以申請醫(yī)保結算 。將中醫(yī)藥費用納入醫(yī)保支付，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥在疾病預防、保健和治療慢性病方面價值的認可 。
地州級統(tǒng)籌原則 新疆的基本醫(yī)療保險實行地州級統(tǒng)籌，這意味著具體的報銷比例和細則由塔城地區(qū)醫(yī)療保障部門制定 。雖然自治區(qū)有統(tǒng)一的指導性文件，但塔城地區(qū)會根據(jù)本地情況執(zhí)行，因此參保人需遵循塔城本地的政策。
門診與住院區(qū)別刮痧通常作為門診治療項目進行，其報銷遵循門診統(tǒng)籌政策，與住院報銷政策不同。目前的政策信息主要集中在門診報銷上。
二、 報銷比例與額度
職工醫(yī)保門診報銷 對于參加職工醫(yī)保的人員，在門診進行刮痧等治療，其報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構級別有所不同。根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定，職工醫(yī)保普通門診在一、二、三級醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金支付比例分別為80%、70%、60%，符合條件的退休人員在此基礎上再提高5個百分點 。有信息顯示，塔城地區(qū)基層醫(yī)療機構的職工醫(yī)保門診報銷比例可達80% 。
職工醫(yī)保門診報銷比例對比表
參保人員類型
一級及未定級醫(yī)療機構
二級醫(yī)療機構
三級醫(yī)療機構
在職人員
80%
70%
60%
退休人員
85%
75%
65%
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷 關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在塔城地區(qū)的門診報銷比例，公開信息中未明確具體數(shù)字。通常，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診報銷比例會低于職工醫(yī)保。參保人需了解本地的具體政策。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例對比表 (參考) | 醫(yī)療機構級別 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例 | | :--- | :--- | | 一級及未定級 | 90% | | 二級 | 80% | | 三級 | 60% |- 支付限額醫(yī)保報銷設有年度最高支付限額和單次支付限額。根據(jù)自治區(qū)規(guī)定，職工醫(yī)保普通門診年度最高支付限額原則上為4000元，單次最高支付限額一級醫(yī)療機構為300元 。這意味著刮痧的費用會累計計入這些限額中。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診支付限額通常會更低。
三、 影響報銷金額的因素
醫(yī)療機構級別 就診的醫(yī)療機構級別是決定報銷比例的關鍵因素。在級別較低（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的一級或未定級醫(yī)療機構就診，報銷比例最高，個人自付費用最少 。
個人賬戶與統(tǒng)籌基金職工醫(yī)保參保人進行門診治療時，費用首先從個人賬戶支付，當個人賬戶余額不足或達到起付線后，超出部分由統(tǒng)籌基金按比例支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則主要依賴統(tǒng)籌基金支付。
是否符合診療規(guī)范 只有用于治療疾病（如風寒感冒、肌肉勞損等）的刮痧才屬于醫(yī)保報銷范圍。純粹的保健、養(yǎng)生目的的刮痧服務，通常不納入醫(yī)保支付。
新疆塔城地區(qū)的刮痧治療可以使用醫(yī)保進行報銷，這得益于刮痧被納入基本醫(yī)療保險診療項目目錄的政策支持 。實際能報銷的金額取決于參保人是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、就診的醫(yī)療機構級別以及當年度的醫(yī)保賬戶使用情況。職工醫(yī)保參保人在一級醫(yī)療機構進行刮痧，報銷比例可達80% ，是目前可獲得的較高報銷水平。參保人應選擇在定點醫(yī)療機構就診，并咨詢具體醫(yī)療機構的醫(yī)保結算窗口，以獲取最準確的報銷信息。