3種線上申報(bào)渠道，30日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)
2025年河北石家莊門(mén)診特病網(wǎng)上辦理需通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序、河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)“個(gè)人網(wǎng)廳”或微信公眾號(hào)完成線上申報(bào)，上傳病歷等佐證材料后，30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，特殊人員可線上提交承諾后由醫(yī)師遠(yuǎn)程認(rèn)定。
一、申報(bào)渠道與操作流程
1. 線上申報(bào)平臺(tái)
| 平臺(tái)類型 | 入口路徑 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 微信小程序 | 微信搜索“河北智慧醫(yī)保”→注冊(cè)登錄→“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”→選擇“特殊病”病種 | 手機(jī)端便捷操作，支持拍照上傳材料 |
| 官方網(wǎng)站 | 登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/）→“個(gè)人網(wǎng)廳”→申報(bào)平臺(tái) | 電腦端操作，適合需上傳高清文件 |
| 微信公眾號(hào) | 關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)→菜單欄進(jìn)入申報(bào)入口 | 公眾號(hào)用戶直接訪問(wèn) |
2. 申報(bào)步驟
- 信息填報(bào)：選擇“特殊病”申報(bào)，填寫(xiě)個(gè)人身份信息（身份證/醫(yī)保電子憑證/社?？ǎ?、選定評(píng)審醫(yī)院及科室，明確申報(bào)病種（如惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析等）。
- 材料上傳：拍照或掃描上傳近一年的原發(fā)病病歷（住院病歷需加蓋醫(yī)院鮮章）、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等）。
- 提交確認(rèn)：核對(duì)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)生成申報(bào)記錄，可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。
二、現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)與特殊情形處理
1. 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)要求
- 時(shí)限：線上申報(bào)后30日內(nèi)，需攜帶紙質(zhì)佐證材料（與線上上傳版本一致）到選定醫(yī)院的特病認(rèn)定科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
- 流程：醫(yī)師核對(duì)材料真實(shí)性，符合標(biāo)準(zhǔn)的通過(guò)初審并提交復(fù)審；需補(bǔ)充檢查的，應(yīng)在系統(tǒng)中注明要求，申報(bào)人完成檢查后重新上傳。
2. 特殊人員遠(yuǎn)程認(rèn)定
- 適用對(duì)象：異地安置、年老/行動(dòng)不便、居住地偏遠(yuǎn)等無(wú)法到現(xiàn)場(chǎng)的參保人。
- 操作方式：線上申報(bào)時(shí)選擇“特殊人員”選項(xiàng)，填寫(xiě)無(wú)法到場(chǎng)原因并提交個(gè)人承諾，由醫(yī)師直接線上審核材料并完成認(rèn)定，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
三、認(rèn)定進(jìn)度與結(jié)果查詢
- 審核周期：初審醫(yī)師在受理后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，復(fù)審醫(yī)師在7個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，整體流程不超過(guò)20個(gè)工作日。
- 結(jié)果通知：通過(guò)申報(bào)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看認(rèn)定狀態(tài)，認(rèn)定通過(guò)后即可享受門(mén)診特病醫(yī)保待遇（如報(bào)銷比例提升、年度限額提高等）。
參保人可通過(guò)線上平臺(tái)自主辦理門(mén)診特病申報(bào)，減少跑腿次數(shù)，特殊情況可申請(qǐng)遠(yuǎn)程認(rèn)定。需注意材料真實(shí)性，偽造資料騙取待遇將被取消資格并追究責(zé)任。建議申報(bào)前確認(rèn)病種是否在本地醫(yī)保目錄內(nèi)（如職工醫(yī)保含57種慢性病、8種特殊?。?，并提前準(zhǔn)備完整病歷材料以提高通過(guò)率。