2025年起甘肅酒泉職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)余額的50%可共濟(jì)給配偶、父母、子女使用,年度支付限額為2000元/人。
2025年甘肅酒泉正式實(shí)施門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額的50%授權(quán)給家庭成員使用,覆蓋門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥、醫(yī)療器械等費(fèi)用,有效提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
一、共濟(jì)賬戶(hù)使用資格與范圍
授權(quán)人資格
- 須為甘肅酒泉職工醫(yī)保參保人(含在職與退休人員)。
- 個(gè)人賬戶(hù)余額需≥100元方可辦理共濟(jì)授權(quán)。
使用人范圍
- 僅限配偶、父母、子女(需提供親屬關(guān)系證明)。
- 使用人需參加甘肅省基本醫(yī)保(含居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保)。
支付范圍
項(xiàng)目 可支付 不可支付 醫(yī)療費(fèi)用 門(mén)診掛號(hào)、檢查、治療 住院費(fèi)用、美容項(xiàng)目 藥品 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 保健品、滋補(bǔ)類(lèi)中藥 器械 血糖儀、血壓計(jì)(醫(yī)保目錄) 隱形眼鏡、按摩器械
二、辦理流程與限額管理
辦理方式
- 線(xiàn)上:通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序綁定親屬信息。
- 線(xiàn)下:持雙方身份證、社???/strong>至酒泉市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
額度規(guī)則
- 授權(quán)人每月轉(zhuǎn)出金額≤個(gè)人賬戶(hù)余額的50%。
- 使用人年度累計(jì)支付限額為2000元,超出部分自費(fèi)。
使用示例
若個(gè)人賬戶(hù)余額為4000元,最多可轉(zhuǎn)出2000元給家人,但需按需分配(如:父親1000元,子女1000元)。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
賬戶(hù)安全
共濟(jì)資金僅限被授權(quán)人使用,嚴(yán)禁套現(xiàn)或轉(zhuǎn)賣(mài),違規(guī)者將暫停醫(yī)保待遇。
異地使用
支持甘肅省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,跨省需提前備案。
終止授權(quán)
隨時(shí)可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下解除綁定,余額自動(dòng)退回授權(quán)人賬戶(hù)。
2025年酒泉門(mén)診共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的家庭互助功能,但需注意合規(guī)使用與限額管理。建議參保人定期查詢(xún)賬戶(hù)余額,合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,確保政策紅利最大化。