2025年鎮(zhèn)江門診特殊病種辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告等材料，經(jīng)審核通過后即可享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。
一、基本身份材料
- 身份證原件及復印件：申請人需提供有效身份證明，代辦需額外提交代辦人身份證。
- 社保卡：江蘇省統(tǒng)一社會保障卡原件。
- 參保憑證：單位或社區(qū)出具的參保狀態(tài)證明（部分情況需提供）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復印在同一頁 | 有效期需覆蓋申請日期 |
| 社?？?/td> | 確保芯片可讀取 | 遺失需提前補辦 |
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診病歷：二級以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含出院小結(jié)）。
- 診斷證明書：由指定醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并蓋章，明確標注疾病名稱及ICD編碼。
- 檢查報告：與病種相關(guān)的病理報告、影像學報告等（如惡性腫瘤需提供病理確診報告）。
三、申請表格
- 《門診特殊病種待遇申請表》：在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院領(lǐng)取，需患者及醫(yī)師簽字。
- 病種目錄確認表：勾選申請病種，鎮(zhèn)江現(xiàn)行目錄包含惡性腫瘤、尿毒癥等32類疾病。
四、其他補充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
- 既往治療記錄：如放療/化療記錄（針對腫瘤類病種）。
- 個人承諾書：部分情形需承諾材料真實性。
五、辦理流程注意事項
- 提交時限：材料齊全后10個工作日內(nèi)完成審核。
- 有效期：通過后待遇享受期為1年，到期需重新申請。
- 查詢渠道：通過“鎮(zhèn)江醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚪?jīng)辦窗口查詢進度。
鎮(zhèn)江醫(yī)保部門對門診特殊病種實施動態(tài)管理，建議提前核對材料清單并咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦，確保流程順暢。