?10%-20%?
兒童濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等癥狀，我國(guó)0-14歲兒童患病率約為14.5%，其中約73.96%患兒在6個(gè)月內(nèi)首次發(fā)病。多數(shù)患兒在2歲前可自愈，但部分可能持續(xù)至成年。其發(fā)生與遺傳、免疫異常、環(huán)境過(guò)敏原等多因素相關(guān)，需通過(guò)科學(xué)護(hù)理、合理治療和預(yù)防措施綜合管理。
?一、常見(jiàn)原因?
- ?遺傳因素?：父母有過(guò)敏性疾病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，與皮膚屏障功能基因缺陷相關(guān)。
- ?皮膚屏障異常?：嬰幼兒角質(zhì)層薄、皮脂分泌少，易受外界刺激引發(fā)炎癥。
- ?環(huán)境誘因?：塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原接觸，或高溫出汗、衣物摩擦等物理刺激。
- ?飲食因素?：牛奶、雞蛋、花生等食物過(guò)敏可能誘發(fā)或加重癥狀。
- ?免疫失調(diào)?：Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)。
?二、預(yù)防措施?
- ?皮膚保濕?：每日使用無(wú)香精潤(rùn)膚劑≥2次，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
- ?過(guò)敏原規(guī)避?：定期除螨，避免接觸寵物皮屑、花粉；母乳喂養(yǎng)母親減少攝入易致敏食物。
- ?溫和清潔?：水溫32-37℃，時(shí)間<10分鐘，選用pH5.5-6.5的弱酸性沐浴產(chǎn)品。
- ?衣物選擇?：純棉寬松材質(zhì)，新衣物充分洗滌去除化學(xué)殘留。
- ?環(huán)境控制?：室溫22-26℃，濕度40%-60%，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗。
?三、治療方法?
- ?基礎(chǔ)護(hù)理?：持續(xù)保濕修復(fù)皮膚屏障，避免抓撓引發(fā)感染。
- ?外用藥物?：
- 弱效激素藥膏（如氫化可的松）用于急性期；
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于面部及敏感部位。
- ?口服藥物?：抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)短期使用免疫調(diào)節(jié)劑。
- ?合并感染?：局部使用莫匹羅星軟膏等抗生素。
- ?中醫(yī)調(diào)理?：金銀花濕敷或清熱利濕方劑內(nèi)服。
?四、日常護(hù)理要點(diǎn)?
- ?清潔?：每日溫水清洗，避免堿性肥皂，重點(diǎn)清潔皮膚皺褶處。
- ?保濕?：選擇含神經(jīng)酰胺、凡士林的霜?jiǎng)?，冬季增加使用頻率。
- ?飲食?：輔食逐樣添加并觀察反應(yīng)，記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
- ?防護(hù)?：修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷，夜間保持涼爽通風(fēng)。
?五、何時(shí)就醫(yī)?
出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就診：皮膚滲液化膿、發(fā)熱、瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，或家庭護(hù)理無(wú)效超過(guò)1周。建議首診兒科或皮膚科，合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等癥狀時(shí)可轉(zhuǎn)診相關(guān)?？?。
兒童濕疹需長(zhǎng)期管理，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免過(guò)度治療，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，減少因瘙癢和外觀影響帶來(lái)的焦慮情緒。