高齡老人的皮膚相對脆弱，手臂上經常起濕疹需要從多個方面進行處理。首先要保持皮膚清潔，使用溫和的清潔產品，避免過度清潔。同時注意皮膚保濕，選擇無刺激性的保濕霜。飲食上，避免辛辣、刺激性食物，多吃新鮮蔬果。若癥狀嚴重，需在醫(yī)生指導下使用外用或口服藥物治療。
一、了解濕疹
濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。在急性期，皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向；慢性期則以苔蘚樣變?yōu)橹鳎胰菀追磸桶l(fā)作。其病因尚不明確，可能與慢性感染病灶、內分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經精神因素、遺傳因素等內部因素有關，也可能與食物因素、吸入物、生活環(huán)境等外部因素有關。
二、日常護理
- 皮膚清潔
- 每天用溫水清洗手臂，水溫不宜過高，一般 32 - 37℃較為適宜。過高的水溫會破壞皮膚的屏障功能，加重皮膚干燥和濕疹癥狀。
- 避免使用刺激性強的清潔劑，如含有酒精、香料、強堿性成分的肥皂或沐浴露。應選擇溫和、無香料、pH 值接近皮膚的清潔產品，例如一些專為敏感肌膚設計的沐浴乳。
- 清洗后，用柔軟的毛巾輕輕按壓吸干水分，不要用力擦拭，以免損傷皮膚。
- 皮膚保濕
- 選擇無刺激性、適合敏感皮膚的保濕霜，如含有凡士林、甘油、神經酰胺等成分的產品。凡士林能在皮膚表面形成一層保護膜，防止水分流失；甘油具有保濕作用，可吸收空氣中的水分保持皮膚濕潤；神經酰胺有助于修復皮膚屏障。
- 多次涂抹保濕霜，尤其是在洗澡后 3 分鐘內，此時皮膚處于濕潤狀態(tài)，涂抹保濕霜能更好地鎖住水分。每天涂抹次數可根據皮膚干燥程度調整，一般建議 3 - 5 次。
- 避免刺激因素
- 避免搔抓：搔抓會破壞皮膚的完整性，導致皮膚破損，容易引發(fā)感染，還會使?jié)裾畎Y狀加重，形成惡性循環(huán)。家屬可以給老人戴上棉質手套，避免不自覺地搔抓。
- 減少接觸過敏原：常見的過敏原包括化學物質（如清潔劑、染發(fā)劑、橡膠制品等）、動物毛發(fā)、花粉、塵螨等。盡量讓老人避免接觸已知的過敏原，例如打掃房間時讓老人暫時離開，減少灰塵和塵螨的吸入；選擇純棉材質的衣物，避免穿著化纖或羊毛材質的衣服，減少對皮膚的刺激。
三、飲食注意
- 清淡飲食：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、油炸食品、肥肉等。這些食物可能會加重皮膚的炎癥反應，使?jié)裾畎Y狀加劇。
- 均衡營養(yǎng)：多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、西蘭花、蘋果、橙子等，它們富含維生素和礦物質，有助于增強皮膚的抵抗力。例如，維生素 C 具有抗氧化作用，能減輕皮膚炎癥；維生素 E 可促進皮膚的修復和再生。保證攝入足夠的蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等，但對于已知過敏的食物，如海鮮、牛奶等，應避免食用。
四、藥物治療
- 外用藥物
- 糖皮質激素藥膏：在醫(yī)生的指導下使用，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。這類藥物具有抗炎、抗過敏的作用，能有效減輕濕疹的炎癥和瘙癢癥狀。但長期使用可能會引起皮膚變薄、色素沉著等不良反應，因此使用時間和劑量需嚴格遵醫(yī)囑。一般來說，輕度濕疹可使用弱效糖皮質激素藥膏，如氫化可的松乳膏，每天涂抹 1 - 2 次；中、重度濕疹可根據病情選擇中效或強效糖皮質激素藥膏，但使用時間不宜過長。
- 其他外用藥物：如果濕疹伴有明顯的瘙癢，可使用爐甘石洗劑，它具有收斂、止癢的作用，可緩解瘙癢不適。用法為搖勻后取適量涂抹于患處，每天 3 - 4 次。若局部有滲出，可先用 3% 硼酸溶液濕敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，待滲出減少后再使用其他藥物。當濕疹部位合并感染時，需使用抗生素類藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等，涂抹于感染部位，每天 2 - 3 次。
- 口服藥物
- 抗組胺藥物：當濕疹癥狀嚴重，瘙癢劇烈影響睡眠和生活質量時，可在醫(yī)生指導下口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。這些藥物能通過阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏反應，從而緩解瘙癢。一般每天服用 1 次，具體劑量根據老人的年齡和病情調整。例如，氯雷他定通常每天服用 10mg，西替利嗪一般每天服用 10mg，但對于肝腎功能不全的老人，劑量可能需要適當調整。
- 其他口服藥物：對于病情嚴重、外用和口服抗組胺藥物效果不佳的患者，可能需要在醫(yī)生的評估下，短期口服或靜脈使用糖皮質激素類藥物，如地塞米松、氫化可的松等，但此類藥物不良反應較多，需謹慎使用。
五、生活習慣調整
- 保證充足睡眠：良好的睡眠有助于身體的自我修復和免疫系統(tǒng)的正常運作。老人每天應保證 7 - 9 小時的睡眠時間，規(guī)律作息，避免熬夜。例如，晚上 10 點前上床睡覺，早上 6 - 8 點起床。
- 避免精神緊張和過度勞累：精神因素也可能影響濕疹的病情。老人應保持心情舒暢，可通過聽音樂、散步、與家人朋友聊天等方式緩解精神壓力。避免從事過重的體力勞動或長時間連續(xù)工作，注意勞逸結合，適當休息。
高齡老人手臂經常起濕疹需要綜合多方面進行處理。日常護理要做好皮膚清潔和保濕，避免刺激因素；飲食上注意清淡均衡；藥物治療需在醫(yī)生指導下合理使用外用和口服藥物；生活習慣方面保證充足睡眠，避免精神緊張和過度勞累。若濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，以便醫(yī)生調整治療方案。