截至2025年，云南楚雄州共有17家醫(yī)院開展新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“出生即參保，手續(xù)零跑腿，報(bào)銷立即享”。
2025年，云南楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已覆蓋全州主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新生兒可在這些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)落地參保，享受便捷的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。楚雄州在全省率先推行新生兒“落地即參?！闭?，極大減輕了新生兒家庭醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，實(shí)現(xiàn)了從出生到醫(yī)保待遇無縫銜接。以下為楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)情況。
一、楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院由最初的10家試點(diǎn)擴(kuò)展至17家，涵蓋州級、縣（市）級綜合醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有新生兒科，具備完善的醫(yī)療設(shè)備及專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)樾律鷥禾峁└咚结t(yī)療保障，同時(shí)支持醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。
1. 新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分布及類型
楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全州10個(gè)縣市，包括綜合醫(yī)院與婦幼保健院，確保城鄉(xiāng)新生兒均可就近享受醫(yī)保服務(wù)。主要分為州級醫(yī)院、縣級人民醫(yī)院、縣級婦幼保健院三類。
醫(yī)院類型 | 數(shù)量 | 代表醫(yī)院 | 主要特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
州級醫(yī)院 | 2 | 楚雄州人民醫(yī)院、楚雄州婦幼保健院 | 醫(yī)療資源豐富，新生兒科實(shí)力雄厚，可收治危重癥 |
縣級人民醫(yī)院 | 10 | 元謀縣第一人民醫(yī)院等 | 覆蓋各縣城，基礎(chǔ)醫(yī)療保障完善 |
縣級婦幼保健院 | 5 | 楚雄市婦幼保健院等 | 專注婦幼健康，新生兒保健與治療專業(yè) |
2. 新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力
所有定點(diǎn)醫(yī)院新生兒科均具備常見新生兒疾病診療能力，部分州級醫(yī)院及重點(diǎn)縣級醫(yī)院還能開展新生兒危重癥救治。定點(diǎn)醫(yī)院配備新生兒監(jiān)護(hù)室、專業(yè)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，并與上級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，保障疑難重癥新生兒及時(shí)救治。
醫(yī)院名稱 | 新生兒科設(shè)置 | 醫(yī)保結(jié)算能力 | 危重癥救治能力 | 轉(zhuǎn)診機(jī)制 |
|---|---|---|---|---|
楚雄州人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 強(qiáng) | 有 |
楚雄州婦幼保健院 | 有 | 支持 | 較強(qiáng) | 有 |
元謀縣第一人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
楚雄市婦幼保健院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
大姚縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
祿豐縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
牟定縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
南華縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
姚安縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
永仁縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
武定縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
雙柏縣人民醫(yī)院 | 有 | 支持 | 中等 | 有 |
各縣婦幼保健院 | 有 | 支持 | 基礎(chǔ) | 有 |
3. 新生兒醫(yī)保參保流程及待遇
新生兒在定點(diǎn)醫(yī)院出生后，可憑出生醫(yī)學(xué)證明直接在醫(yī)院辦理醫(yī)保參保登記，繳費(fèi)后即時(shí)享受醫(yī)保待遇。住院費(fèi)用可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算，個(gè)人僅支付自付部分，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院直接減免。參保后，新生兒可享受與城鄉(xiāng)居民同等的醫(yī)保報(bào)銷比例，包括住院、門診大病等醫(yī)療費(fèi)用。
參保環(huán)節(jié) | 辦理地點(diǎn) | 所需材料 | 辦理時(shí)長 | 待遇享受起始時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
參保登記 | 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 出生醫(yī)學(xué)證明、監(jiān)護(hù)人身份證 | 即時(shí) | 登記繳費(fèi)后立即生效 |
醫(yī)保繳費(fèi) | 醫(yī)院或稅務(wù)渠道 | 無 | 即時(shí) | 繳費(fèi)后立即生效 |
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 | 醫(yī)院收費(fèi)窗口 | 社會(huì)保障卡 | 即時(shí) | 出院時(shí)直接結(jié)算 |
楚雄州新生兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的全面覆蓋，為全州新生兒提供了及時(shí)、便捷的醫(yī)療保障，有效解決了新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長、流程繁瑣的問題。這一政策不僅提升了新生兒家庭的就醫(yī)獲得感，也為楚雄州醫(yī)療保障體系的完善樹立了典范。