本質(zhì)不同：一個是資金共享機制，另一個是便捷服務(wù)功能。
在2025年的甘肅甘南地區(qū)，職工醫(yī)保門診共濟與親情賬戶是兩項服務(wù)于家庭成員、但功能與目的截然不同的醫(yī)保政策工具。門診共濟核心在于改革個人賬戶資金使用，允許參保職工將自身賬戶的資金授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付他們在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的門診、購藥等醫(yī)療費用，甚至可用于繳納居民醫(yī)保費，這是一項實質(zhì)性的資金共濟政策 。而親情賬戶則是一項便民服務(wù)功能，通過在醫(yī)保服務(wù)平臺（如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP）上綁定家庭成員信息，實現(xiàn)為家人（尤其是老人和小孩）代展醫(yī)保電子憑證、代查醫(yī)保信息、代辦醫(yī)保查詢和結(jié)算業(yè)務(wù)等，其本質(zhì)是操作上的便利，并不涉及個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共享 。簡單來說，門診共濟解決的是“錢”能否給家人用的問題，而親情賬戶解決的是“卡”能否幫家人刷的問題。
一、 核心概念與功能定位
門診共濟：個人賬戶資金的家庭共享 這是職工醫(yī)保制度的一項重大改革，旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提高基金使用效率。參保職工（共濟人）通過官方渠道（如甘肅醫(yī)保APP）進行“家庭共濟”綁定，將其個人賬戶里的余額授權(quán)給已參保的家庭成員（被共濟人）使用。被共濟人在就醫(yī)購藥時，可以使用共濟人的賬戶資金直接結(jié)算，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助 。這直接增強了家庭應(yīng)對醫(yī)療支出的能力。
親情賬戶：醫(yī)保服務(wù)的便捷代辦親情賬戶是國家醫(yī)保服務(wù)平臺提供的一項綁定服務(wù)。用戶將家庭成員（如配偶、子女、父母）添加為“親情”關(guān)系后，即可在自己的手機上為他們激活、出示醫(yī)保電子憑證，幫助他們完成掛號、結(jié)算等操作，尤其方便了不擅長使用智能手機的老人和沒有手機的小孩 。它本身不提供資金，只是身份憑證的便捷展示。
二、 關(guān)鍵要素對比分析
下表詳細對比了門診共濟與親情賬戶在主要維度上的區(qū)別：
對比維度 | 門診共濟 (家庭共濟) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì)屬性 | 資金共享機制，涉及個人賬戶余額的授權(quán)使用 。 | 服務(wù)代辦功能，僅用于出示醫(yī)保電子憑證等操作 。 |
核心功能 | 允許被共濟人使用共濟人的個人賬戶資金支付醫(yī)療費用（門診、購藥、住院自付部分等）及繳納居民醫(yī)保費 。 | 幫助家庭成員（老人、小孩）代展醫(yī)保碼、代辦查詢、代辦結(jié)算等，方便就醫(yī)流程。 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是，直接使用共濟人賬戶內(nèi)的資金進行支付。 | 否，僅是身份認證，支付時仍使用被綁定人自己的醫(yī)保待遇或賬戶資金。 |
使用場景 | 在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，選擇使用“家庭共濟”賬戶支付。 | 在需要出示醫(yī)保電子憑證時，在自己手機上為家人調(diào)出其醫(yī)保碼。 |
綁定前提 | 雙方都必須是甘肅省（或已開通跨省共濟的地區(qū)）的基本醫(yī)療保險參保人 。 | 對被綁定人的參保狀態(tài)無嚴格限制，主要用于信息關(guān)聯(lián)和操作便利。 |
辦理渠道 | 主要通過“甘肅醫(yī)?！盇PP、微信/支付寶小程序中的“家庭共濟”功能辦理 。 | 主要通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP中的“親情賬戶”功能添加。 |
三、 政策目標與實際應(yīng)用
門診共濟的目標與應(yīng)用 該政策旨在提升醫(yī)?；鸬幕ブ矟芰?，減輕參保職工及其家庭的醫(yī)療負擔。在甘南州，門診共濟保障了參保職工在門診就醫(yī)時的待遇，設(shè)有起付線和報銷比例，同時其個人賬戶資金可惠及家人，實現(xiàn)了“小病有保障、家庭有互助”的目標 。例如，父母可以用子女的個人賬戶余額在定點藥店購買藥品。
親情賬戶的目標與應(yīng)用 其目標是提升醫(yī)保服務(wù)的可及性和便利性，彌合“數(shù)字鴻溝”。在實際應(yīng)用中，家長可以為孩子綁定親情賬戶，帶孩子看病時直接用自己的手機打開孩子的醫(yī)保碼進行結(jié)算，省去了孩子辦卡或帶卡的麻煩。但這筆費用的支付，仍需孩子自己有醫(yī)保待遇或家長用現(xiàn)金/其他方式支付，親情賬戶本身不提供支付資金。
- 兩者的協(xié)同關(guān)系 雖然功能不同，但兩者可以協(xié)同使用。例如，用戶先在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上為家人綁定親情賬戶，方便調(diào)取醫(yī)保碼；在“甘肅醫(yī)?！盇PP上開通家庭共濟，將個人賬戶資金授權(quán)給家人。這樣，在為家人出示醫(yī)保碼結(jié)算時，就可以選擇使用共濟賬戶的資金進行支付，實現(xiàn)了操作便利與資金共享的完美結(jié)合 。
在2025年的甘肅甘南，門診共濟和親情賬戶共同構(gòu)成了服務(wù)參保家庭的兩大支柱。前者通過個人賬戶改革，實現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)療資金的實質(zhì)性共享，增強了家庭抵御疾病風險的經(jīng)濟能力；后者則通過數(shù)字化手段，解決了家庭成員，特別是“一老一小”在使用醫(yī)保服務(wù)時的操作難題，提升了服務(wù)體驗。公眾應(yīng)清晰理解兩者的本質(zhì)區(qū)別，根據(jù)自身需求，合理利用這兩項政策工具，最大化地享受醫(yī)保改革帶來的便利與保障。