可以通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用
2025年湖南常德門診共濟(jì)賬戶支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)，參保職工可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開通“醫(yī)保錢包”，將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保錢包，用于跨省就醫(yī)購(gòu)藥支付或繳納居民醫(yī)保費(fèi)。需注意，轉(zhuǎn)出方（常德）與轉(zhuǎn)入方所在統(tǒng)籌區(qū)均需已開通“醫(yī)保錢包”功能。
一、跨省使用條件與范圍
適用對(duì)象
- 主賬戶人：常德市職工醫(yī)保參保人員，參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有結(jié)余。
- 被共濟(jì)人：主賬戶人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬），需在轉(zhuǎn)入地參加職工或居民醫(yī)保且狀態(tài)正常。
使用場(chǎng)景
- 就醫(yī)購(gòu)藥：被共濟(jì)人在轉(zhuǎn)入地已開通“醫(yī)保錢包”功能的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，使用本人醫(yī)保電子憑證結(jié)算，優(yōu)先扣減“醫(yī)保錢包”資金。
- 繳費(fèi)功能：可用于繳納被共濟(jì)人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用。
限制條件
- 需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成“醫(yī)保錢包”激活及轉(zhuǎn)賬操作。
- 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方統(tǒng)籌區(qū)均需已開通“醫(yī)保錢包”功能（截至2025年7月，湖南省本級(jí)、湘潭市已開通，常德市將陸續(xù)上線）。
二、操作流程與渠道
線上辦理步驟
操作環(huán)節(jié) 具體流程 激活醫(yī)保錢包 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP → 注冊(cè)登錄 → 首頁(yè)“醫(yī)保錢包” → 確認(rèn)使用地并綁定手機(jī)號(hào)。 發(fā)起轉(zhuǎn)賬 進(jìn)入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)” → 填寫被共濟(jì)人身份證號(hào)、選擇關(guān)系及金額 → 人臉驗(yàn)證 → 提交。 查詢與使用 被共濟(jì)人登錄APP查看“醫(yī)保錢包”余額，就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼直接扣費(fèi)。 線下輔助渠道
可攜帶身份證、社?？ㄖ脸５率嗅t(yī)保大廳或指定服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，由工作人員協(xié)助完成家庭共濟(jì)綁定及“醫(yī)保錢包”激活。
三、政策對(duì)比與注意事項(xiàng)
省內(nèi)vs跨省共濟(jì)差異
對(duì)比項(xiàng) 省內(nèi)家庭共濟(jì)（常德） 跨省醫(yī)保錢包共濟(jì) 綁定方式 通過“湘醫(yī)保”APP/小程序“家庭共濟(jì)”模塊直接綁定。 需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬。 使用范圍 湖南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。 全國(guó)已開通“醫(yī)保錢包”功能的統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。 資金流轉(zhuǎn) 直接從主賬戶余額中劃扣，無(wú)需手動(dòng)轉(zhuǎn)賬。 需主賬戶人主動(dòng)發(fā)起轉(zhuǎn)賬至被共濟(jì)人“醫(yī)保錢包”。 風(fēng)險(xiǎn)提示
- 嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)，或通過非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)套現(xiàn)、倒賣藥品，違者將按欺詐騙保處理。
- 轉(zhuǎn)賬前需確認(rèn)轉(zhuǎn)入地是否已開通“醫(yī)保錢包”，可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“異地就醫(yī)更多查詢”功能查詢。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與咨詢方式
門診報(bào)銷待遇
- 常德職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度限額：在職職工1500元，退休人員2000元；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例70%，二級(jí)/三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
- 門診慢特病：高血壓、糖尿病等10種病種已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，執(zhí)行參保地報(bào)銷比例及限額。
咨詢渠道
- 市本級(jí)：0736—7813310
- 區(qū)縣服務(wù)：武陵區(qū)0736—7266029、鼎城區(qū)0736—7399011等（詳見當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公告）。
2025年湖南常德門診共濟(jì)賬戶通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)跨省資金流轉(zhuǎn)，進(jìn)一步打破地域限制，便利家庭成員異地就醫(yī)。參保人員可通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢政策動(dòng)態(tài)，優(yōu)先選擇已開通“醫(yī)保錢包”功能的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，確保資金使用高效便捷。