2025年青海海西州門特門診手術(shù)報(bào)銷覆蓋37個(gè)病種，較2023年新增5個(gè)病種。
為減輕參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，青海海西州在2025年進(jìn)一步優(yōu)化門特門診手術(shù)報(bào)銷政策，將惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等37個(gè)病種納入保障范圍，并簡(jiǎn)化報(bào)銷流程。以下從政策背景、病種范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施要點(diǎn)展開說(shuō)明。
一、政策背景與調(diào)整方向
政策依據(jù)
- 依據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病管理辦法》（2024年修訂），海西州結(jié)合地區(qū)高發(fā)病種和醫(yī)療需求動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄。
- 重點(diǎn)向罕見病、慢性病術(shù)后維護(hù)傾斜，新增兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療、重度骨質(zhì)疏松介入手術(shù)等病種。
調(diào)整目標(biāo)
- 降低患者門診手術(shù)自付比例，預(yù)計(jì)年度人均減負(fù)3000-5000元。
- 推動(dòng)分級(jí)診療，明確二級(jí)以上醫(yī)院為報(bào)銷主體。
二、2025年門特報(bào)銷病種明細(xì)
新增病種（5項(xiàng)）
| 病種名稱 | 適用手術(shù)類型 | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|
| 兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療 | 神經(jīng)調(diào)控手術(shù) | 15,000 |
| 重度骨質(zhì)疏松介入手術(shù) | 椎體成形術(shù) | 12,000 |
| 難治性癲癇 | 迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS） | 18,000 |
高頻率報(bào)銷病種（部分）
| 病種名稱 | 報(bào)銷比例 | 需提供材料 |
|---|
| 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù) | 75% | 手術(shù)記錄、病理報(bào)告、醫(yī)?？?/td> |
| 白內(nèi)障超聲乳化術(shù) | 80% | 術(shù)前檢查單、費(fèi)用清單 |
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程優(yōu)化
報(bào)銷比例分級(jí)
- 職工醫(yī)保：統(tǒng)一按75%-85%比例報(bào)銷，退休人員提高5%。
- 居民醫(yī)保：按60%-70%比例報(bào)銷，貧困人口額外補(bǔ)貼10%。
材料簡(jiǎn)化
- 取消轉(zhuǎn)診證明，實(shí)行電子病歷共享。
- 推行“一站式結(jié)算”，患者僅需支付自付部分。
2025年海西州門特門診手術(shù)報(bào)銷政策通過病種擴(kuò)容與服務(wù)提效，顯著提升醫(yī)療保障水平。參?；颊呖赏ㄟ^青海醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查詢目錄與報(bào)銷進(jìn)度，確保政策落地透明可及。
不建議在上午10點(diǎn)進(jìn)行曬背。 雖然曬背是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生方式，但其效果與安全性高度依賴于具體的時(shí)間、地點(diǎn)和個(gè)人體質(zhì)。對(duì)于位于貴州黔東南地區(qū)，在上午10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行曬背，并非一個(gè)理想的健康選擇。 一、核心原因分析 1. 紫外線強(qiáng)度已顯著增強(qiáng) 上午10點(diǎn)后，太陽(yáng)角度升高，紫外線的輻射強(qiáng)度會(huì)迅速增加。此時(shí)曬背，皮膚更容易受到傷害，不僅達(dá)不到溫和升陽(yáng)的目的，反而可能因過度照射而出現(xiàn)曬傷、上火等問題。
2025年廣西欽州正畸科專家推薦 欽州市擁有多家三甲醫(yī)院及?？漆t(yī)院提供專業(yè)正畸服務(wù)，以下為綜合醫(yī)院資質(zhì)、專家技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威推薦。 一、核心推薦醫(yī)院及專家團(tuán)隊(duì) 1. 欽州市第一人民醫(yī)院（三甲綜合） 口腔科 為廣西沿海地區(qū)重點(diǎn)?？?，配備進(jìn)口口腔CT及數(shù)字化矯治系統(tǒng)，擅長(zhǎng)復(fù)雜牙頜畸形矯正。 裴衛(wèi)東 副主任醫(yī)師 專長(zhǎng)：直絲弓矯治技術(shù)、牙列擁擠/反頜（地包天）矯正、青少年早期干預(yù)
可以、建議觀察后決定 在安徽宿州，接種新冠疫苗當(dāng)天原則上是可以坐飛機(jī)的，但建議根據(jù)個(gè)人身體狀況和是否有不良反應(yīng)來(lái)決定是否立即乘坐飛機(jī)。通常情況下，如果接種后沒有出現(xiàn)不適癥狀，如發(fā)熱、乏力等，理論上是可以安全乘坐飛機(jī)的。 一、接種新冠疫苗與飛行 接種后的注意事項(xiàng) 接種完新冠疫苗后，應(yīng)該按照規(guī)定在留觀點(diǎn)觀察30分鐘，確保沒有嚴(yán)重頭痛、頭暈、惡心、發(fā)熱、乏力等不適癥狀。如果沒有這些癥狀
2025年德宏州婦產(chǎn)科領(lǐng)域共有8位權(quán)威專家入選州級(jí)重點(diǎn)專科帶頭人名單。 德宏傣族景頗族自治州作為云南省重要的邊疆多民族地區(qū)，婦產(chǎn)科醫(yī)療資源近年來(lái)持續(xù)優(yōu)化。2025年通過州衛(wèi)健委認(rèn)證的婦產(chǎn)科專家 團(tuán)隊(duì)，覆蓋高危妊娠管理、婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、生殖內(nèi)分泌 等核心領(lǐng)域，結(jié)合邊疆地區(qū)需求，在民族孕產(chǎn)婦保健、跨境醫(yī)療協(xié)作 等方面形成特色。以下從專家資質(zhì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)及服務(wù)特點(diǎn)展開分析。 一、權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)構(gòu)成
