?可以，報(bào)銷比例50%-70%?
在湖南株洲，?艾灸?作為中醫(yī)特色療法已被納入?醫(yī)保報(bào)銷?范圍，但需滿足特定條件。參保人員在?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?接受艾灸治療時(shí)，可享受門診或住院統(tǒng)籌報(bào)銷，具體比例因參保類型（職工/居民）和機(jī)構(gòu)等級(jí)而異。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
?省級(jí)政策支持?
- 湖南省醫(yī)保局2022年出臺(tái)《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干政策措施》，明確將?灸法?等中醫(yī)外治項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格。
- 2024年新增?懸空灸、隔物灸?等18項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，部分項(xiàng)目報(bào)銷限額獨(dú)立計(jì)算，不占用普通門診額度。
?株洲本地執(zhí)行細(xì)則?
- ?職工醫(yī)保?：門診艾灸治療無(wú)起付線，報(bào)銷比例70%，在職職工年限額1500元，退休人員2000元。
- ?居民醫(yī)保?：年度累計(jì)限額800元，報(bào)銷比例70%，需在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或試點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院就診。
二、報(bào)銷條件與流程
?適用機(jī)構(gòu)?
- 僅限?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，如株洲市康復(fù)醫(yī)院、湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院等，且需持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證實(shí)時(shí)結(jié)算。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或美容類艾灸項(xiàng)目不予報(bào)銷。
?材料與編碼要求?
- 艾灸對(duì)應(yīng)醫(yī)保項(xiàng)目編碼為?440000001-1?（國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)），需由醫(yī)院按規(guī)范操作并錄入系統(tǒng)。
- 部分項(xiàng)目需搭配中醫(yī)診斷（如寒濕痹癥）方可報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
?報(bào)銷差異?
- 職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例更高（基層機(jī)構(gòu)達(dá)93%），而居民醫(yī)保側(cè)重門診統(tǒng)籌。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例下降5-10個(gè)百分點(diǎn)。
?限額管理?
居民醫(yī)保單次報(bào)銷不超過(guò)300元，年度累計(jì)限額2000元，需合理規(guī)劃治療頻次。
湖南株洲通過(guò)分級(jí)診療和中醫(yī)藥政策傾斜，推動(dòng)艾灸等傳統(tǒng)療法普惠化。參保者應(yīng)關(guān)注機(jī)構(gòu)資質(zhì)與年度限額，結(jié)合自身需求選擇合規(guī)服務(wù)。