配偶、父母、子女等近親屬可共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金
2025年遼寧阜新職工醫(yī)保參保人可通過綁定家庭共濟(jì)賬戶，將個(gè)人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，或?yàn)槠淅U納居民醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源家庭共享。
一、共濟(jì)賬戶基本規(guī)則
1. 適用對(duì)象與條件
- 授權(quán)人：職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有余額。
- 使用人：需為配偶、父母、子女等近親屬，且已參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，參保地與授權(quán)人在同一省份即可，無需同城。
2. 共濟(jì)范圍與限制
- 可用場景：
- 支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付費(fèi)用；
- 支付使用人在定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；
- 為使用人代繳居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。
- 禁止情形：
- 不可用于公共衛(wèi)生、體檢等非治療性項(xiàng)目；
- 不得冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥，否則將面臨法律責(zé)任。
二、綁定與解綁流程
1. 線上綁定步驟（以“阜新醫(yī)保公眾號(hào)”為例）
| 操作環(huán)節(jié) | 具體步驟 |
|---|---|
| 登錄平臺(tái) | 微信搜索“阜新醫(yī)保公眾號(hào)”→點(diǎn)擊“便捷服務(wù)”→“智慧醫(yī)?！薄卿泜€(gè)人賬號(hào)。 |
| 進(jìn)入共濟(jì)模塊 | 首頁選擇“賬戶共濟(jì)”→“共濟(jì)賬戶綁定”→閱讀并同意《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》。 |
| 填寫信息 | 輸入使用人姓名、身份證號(hào)、親屬關(guān)系→上傳身份憑證（16歲以下需額外上傳人臉照）。 |
| 驗(yàn)證與生效 | 完成人臉識(shí)別認(rèn)證→系統(tǒng)提示“授權(quán)成功”→綁定即時(shí)生效。 |
2. 線下綁定與解綁
- 線下辦理：攜帶授權(quán)人與使用人身份證、社?？坝H屬關(guān)系證明（如戶口本），到醫(yī)保分局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦窗口申請(qǐng)。
- 解綁流程：通過“阜新醫(yī)保公眾號(hào)→智慧醫(yī)?！~戶共濟(jì)→授權(quán)記錄查詢”，選擇需解綁人員并刪除，確認(rèn)后即解除綁定。
三、資金使用與管理
1. 使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：使用人需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號(hào)就醫(yī)，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款（優(yōu)先扣除使用人個(gè)人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶支付）。
- 購藥支付：在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，使用使用人本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款；代買藥需出示委托人與受托人身份證明。
2. 信息查詢與調(diào)整
- 余額查詢：通過“阜新醫(yī)保公眾號(hào)”或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，查看共濟(jì)賬戶余額及消費(fèi)記錄。
- 扣款順序調(diào)整：在綁定平臺(tái)的“共濟(jì)賬戶設(shè)置”中，修改授權(quán)人賬戶扣款優(yōu)先級(jí)。
四、注意事項(xiàng)
1. 關(guān)鍵規(guī)則
- 實(shí)名使用：就醫(yī)購藥必須使用本人醫(yī)保憑證，不得冒名使用，否則將按騙保處理。
- 地域限制：僅支持遼寧省內(nèi)參保人員共濟(jì)，跨省使用需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
2. 常見問題
- 綁定失敗：檢查使用人參保狀態(tài)是否正常，或親屬關(guān)系證明是否完整。
- 資金到賬：綁定后實(shí)時(shí)生效，使用時(shí)無需額外申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi)。
通過家庭共濟(jì)賬戶，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金得以高效利用，既能減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，又能避免賬戶資金閑置。參保人可根據(jù)自身需求，通過線上或線下渠道辦理綁定，使用時(shí)需嚴(yán)格遵守實(shí)名就醫(yī)、合規(guī)購藥等規(guī)定，確保醫(yī)?；鸢踩?。