功能屬性與服務(wù)對象
家庭共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金定向共享，親情賬戶聚焦醫(yī)保電子憑證代管服務(wù)。

2025年新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（克州）深化醫(yī)療保障改革中，家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶作為兩類便民工具，在功能定位、操作方式及使用范圍上存在顯著差異。前者允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)直系親屬（配偶、父母、子女）用于支付醫(yī)療費(fèi)用，后者則通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP為家人代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，僅支持就醫(yī)時展碼核驗(yàn)身份，不涉及資金流轉(zhuǎn)。

一、核心功能差異

1. 資金共享機(jī)制

   • 家庭共濟(jì)賬戶：主賬戶人（職工醫(yī)保參保者）可將個人賬戶資金授權(quán)家庭成員使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購藥等場景的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
   • 親情賬戶：僅提供醫(yī)保電子憑證的綁定與展碼功能，無法調(diào)用或共享賬戶資金。

2. 服務(wù)目標(biāo)群體

   • 家庭共濟(jì)賬戶：面向需分擔(dān)醫(yī)療開支的家庭，如慢性病患者或兒童就醫(yī)場景。
   • 親情賬戶：針對不便操作智能手機(jī)的群體（如老人、兒童），解決就醫(yī)時憑證出示難題。

二、開通與管理流程

1. 家庭共濟(jì)賬戶

   • 開通方式：通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核（1-3個工作日）生效。
   • 管理要求：主賬戶人需明確綁定親屬關(guān)系，資金僅限新疆省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。

   步驟	操作說明	所需材料
   1	登錄平臺	主賬戶人身份信息
   2	添加成員	親屬身份證、關(guān)系證明
   3	提交審核	醫(yī)保參保憑證
   4	資金授權(quán)	設(shè)定單次/年度限額

2. 親情賬戶

   • 開通方式：在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP直接綁定親屬，人臉識別或材料上傳即時生效。
   • 管理要求：綁定后無需審核，但展碼僅支持本人就醫(yī)場景。

   步驟	操作說明	限制條件
   1	APP登錄	主綁人醫(yī)保賬戶
   2	添加親情賬戶	親屬身份信息
   3	人臉驗(yàn)證	需配合完成
   4	展碼使用	僅限綁定設(shè)備操作

三、使用范圍與限制

1. 支付場景對比

   • 家庭共濟(jì)賬戶：
     • 適用：定點(diǎn)醫(yī)院門診/住院自費(fèi)部分、藥店購藥、醫(yī)療器械費(fèi)用。
     • 禁用：非醫(yī)療消費(fèi)、保健品購買、親屬醫(yī)保欠費(fèi)期間。
   • 親情賬戶：
     • 適用：任何需醫(yī)保電子憑證核驗(yàn)的就醫(yī)場景。
     • 禁用：支付功能、異地展碼（需本地備案）。

2. 資金安全規(guī)則

   • 家庭共濟(jì)賬戶：資金流向受醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控，超額或異常交易自動攔截。
   • 親情賬戶：無資金操作權(quán)限，綁定關(guān)系解除后即刻失效。

四、政策適配性

1. 家庭共濟(jì)賬戶：適配克州“門診共濟(jì)保障”改革，2025年個人賬戶劃入比例下調(diào)，共濟(jì)功能強(qiáng)化。
2. 親情賬戶：響應(yīng)“醫(yī)保電子憑證全覆蓋”目標(biāo)，簡化就醫(yī)流程，但無資金政策關(guān)聯(lián)。

新疆克州兩類賬戶的差異化設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)對應(yīng)家庭醫(yī)療成本分擔(dān)與就醫(yī)便利性提升需求。參保人需根據(jù)實(shí)際選擇：需資金支持時開通共濟(jì)賬戶，僅需憑證服務(wù)則綁定親情賬戶，二者互補(bǔ)而非替代，共同優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。