根據(jù)2025年最新政策，西藏門診特殊疾病（門特?。┑霓k理流程如下：
一、辦理條件
病種要求：需屬于西藏醫(yī)保門診特殊病種目錄（共33大類、49個病種，如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎功能衰竭等）。
診斷要求：在二級及以上醫(yī)院確診，并取得疾病診斷證明。
二、辦理材料
必備材料：門診特殊疾病申請表、疾病診斷證明（出院證/門診病歷/檢查報告任選其一）、身份證或社保卡。
首次辦理：需額外提供外院病情證明及檢查報告。
三、辦理流程
申請認定
持材料到門特病種對應?？漆t(yī)生處填寫申請表，制定個性化治療方案。
到醫(yī)保辦復核病種有效期及方案，審核通過后領(lǐng)取門特就醫(yī)證。
定期復核
每年需攜帶身份證、社?？ǖ结t(yī)保辦更新門特方案及有效期。
四、報銷規(guī)則
直接結(jié)算：在西藏區(qū)內(nèi)或全國其他醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
異地就醫(yī)：需提前辦理備案，區(qū)外就醫(yī)費用可手工報銷（30個工作日內(nèi)辦結(jié)）。
費用限制：僅報銷門特病種支付范圍內(nèi)的用藥與檢查，自費項目不納入報銷。
五、注意事項
用藥周期：原則上1個月，病情穩(wěn)定可延長至3個月。
材料規(guī)范：所有材料需加蓋醫(yī)院公章，主治醫(yī)師簽字確認。
復效要求：門特病種有效期通常為1-2年，到期需重新申請。