近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年河南周口家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人（共濟人）通過綁定近親屬信息，將個人賬戶資金共享給家庭成員使用的醫(yī)保政策，可用于支付近親屬就醫(yī)購藥個人負擔(dān)費用及醫(yī)保繳費，需通過線上或線下渠道完成綁定，使用時需遵守參保狀態(tài)、就醫(yī)憑證等規(guī)則。
一、共濟賬戶核心要素
1. 適用對象與條件
- 共濟人：職工醫(yī)保正常參保，個人賬戶有結(jié)余。
- 被共濟人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需在河南省內(nèi)參加職工或居民醫(yī)保，參保狀態(tài)正常。
- 地域限制：共濟人與被共濟人需在同一省份參保（可跨統(tǒng)籌區(qū)，如周口與鄭州）。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點醫(yī)療機構(gòu)個人負擔(dān)醫(yī)療費用（門診、住院、生育醫(yī)療等）；定點藥店藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材（如口罩、血糖儀、創(chuàng)可貼等）。 |
| 醫(yī)保繳費 | 近親屬參加居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費；購買政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險。 |
| 疫苗接種 | 預(yù)防性二類疫苗（如HPV疫苗、流感疫苗）費用。 |
| 禁止用途 | 公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。 |
二、共濟賬戶綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 登錄→“在線辦理”→“親情賬戶”→添加近親屬信息（身份證號、醫(yī)?？ㄌ枺峤唤壎?。 |
| 河南醫(yī)保小程序（微信/支付寶） | 搜索“河南醫(yī)?！薄拔乙k”→“家庭共濟服務(wù)”→“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”→建立家庭→添加成員→綁定。 |
| 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺 | 登錄官網(wǎng)→“服務(wù)目錄”→“賬戶共濟成員管理”→“共濟家庭建立”→添加成員信息→提交。 |
2. 線下辦理
- 適用人群：老年人等智能設(shè)備操作困難群體。
- 辦理材料：共濟人及被共濟人身份證/社?？ㄔ?、家庭關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等）。
- 流程：前往周口市醫(yī)保大廳窗口→填寫《家庭共濟申請表》→提交材料→審核綁定。
三、使用規(guī)則與注意事項
1. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 憑證要求：被共濟人需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，不得冒用他人醫(yī)保憑證。
- 扣款順序：優(yōu)先使用被共濟人本人個人賬戶，余額不足時自動從共濟人賬戶扣除；被多個共濟人綁定時，優(yōu)先使用余額多的賬戶，余額相同則按姓名排序。
2. 賬戶管理與安全
- 綁定解除：共濟人可通過線上渠道刪除成員，或成員主動“離開家庭”解除綁定；解綁后已發(fā)生的共濟費用不退費。
- 密碼設(shè)置：部分地區(qū)初始密碼為“000000”，建議及時修改密碼，避免賬戶信息泄露。
- 狀態(tài)限制：共濟人或被共濟人醫(yī)保暫停參保時，無法使用共濟功能。
3. 跨省與退費說明
- 跨省使用：河南已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，需通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬，具體以國家醫(yī)保服務(wù)平臺提示為準(zhǔn)。
- 退費規(guī)則：被共濟人退費需退還至原共濟人賬戶；共濟人終止參保（如轉(zhuǎn)移、退保）則無法退費。
通過家庭共濟賬戶，職工醫(yī)保參保人可高效利用個人賬戶資金，為近親屬分擔(dān)醫(yī)療費用，提升家庭醫(yī)療保障能力。使用時需確保成員參保狀態(tài)正常，嚴(yán)格遵守就醫(yī)憑證和資金用途規(guī)定，如有疑問可咨詢周口市醫(yī)保局或通過官方渠道查詢明細。