3項(xiàng)核心資料需在申請(qǐng)門診慢特病時(shí)提交，樂東縣參保人需準(zhǔn)備以下材料：
門診慢特病待遇申請(qǐng)需結(jié)合個(gè)人病種、醫(yī)療記錄及身份證明，樂東縣參保人需按以下流程準(zhǔn)備資料：
一、門診慢特病申請(qǐng)條件
- 病種范圍：需符合海南省規(guī)定的甲類（如惡性腫瘤、尿毒癥等）和乙類（如糖尿病、高血壓等）病種目錄。
- 參保狀態(tài)：申請(qǐng)時(shí)需正常繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且未享受其他門診特殊待遇。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：提供符合海南省臨床診療規(guī)范的疾病診斷證明及檢查報(bào)告。
二、申請(qǐng)所需資料清單
身份證明材料
- 有效身份證或社保卡復(fù)印件（需清晰，正反面完整）。
- 若代辦需提供代辦人身份證復(fù)印件及委托書。
醫(yī)療證明材料
- 門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表（需主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷資料：包括近一年的住院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告（如影像學(xué)、生化檢查、病理報(bào)告等）。
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
其他附加材料
- 近期檢查報(bào)告：如血液化驗(yàn)單、心電圖、CT/MRI影像等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)。
- 特殊情況說明：如需復(fù)審，年滿80歲的職工醫(yī)保參保人可電話申請(qǐng)（樂東縣醫(yī)保中心電話需查詢當(dāng)?shù)毓妫?/li>
表格：資料對(duì)比與要求
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 | 是否需蓋章 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/社?？◤?fù)印件 | 否 | 需與醫(yī)保系統(tǒng)信息一致 |
| 申請(qǐng)表 | 海南省統(tǒng)一模板填寫，主治醫(yī)生簽字 | 是（醫(yī)院公章） | 下載路徑：海南醫(yī)保小程序或政務(wù)中心官網(wǎng) |
| 病歷與檢查報(bào)告 | 近一年完整病歷及檢查單 | 是（醫(yī)院章） | 影像學(xué)報(bào)告需附原始膠片或電子版 |
| 診斷證明 | 醫(yī)院出具的疾病診斷書 | 是（診斷章） | 需明確標(biāo)注病種名稱及符合的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
三、申請(qǐng)流程與渠道
線上申請(qǐng)
- 步驟：登錄“海南醫(yī)?！毙〕绦?→ 選擇“服務(wù)” → 找到“門診慢特病待遇申請(qǐng)” → 上傳資料 → 提交審核。
- 優(yōu)勢(shì)：支持多材料上傳，審核結(jié)果短信通知。
線下申請(qǐng)
- 提交地點(diǎn)：樂東縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口（具體地址需咨詢當(dāng)?shù)卣?wù)中心）。
- 流程：攜帶資料至窗口 → 工作人員初審 → 轉(zhuǎn)交醫(yī)保部門評(píng)審 → 領(lǐng)取結(jié)果通知。
四、注意事項(xiàng)
- 資料真實(shí)性：偽造或篡改材料可能導(dǎo)致待遇取消及法律責(zé)任。
- 時(shí)效性：線上申請(qǐng)一般5-10個(gè)工作日出結(jié)果，線下需現(xiàn)場(chǎng)咨詢進(jìn)度。
- 復(fù)審要求：部分病種（如糖尿?。┬瓒ㄆ趶?fù)查，資料需更新至最近半年。
樂東縣參保人申請(qǐng)門診慢特病需重點(diǎn)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療記錄及規(guī)范表格，線上渠道便捷高效，線下需注意窗口受理時(shí)間。建議提前核對(duì)資料完整性，避免因材料缺失延誤審核。政策如有調(diào)整，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。