2025年甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保家庭共濟扣款順序為先本人后共濟賬戶,個人繳費不低于400元。
2025年甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金用于支付近親屬醫(yī)療費用及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,扣款時優(yōu)先使用被共濟人個人賬戶余額,不足時從共濟賬戶扣除,個人繳費標準不低于400元,支持跨省共濟。
一、家庭共濟扣款規(guī)則
扣款順序
- 被共濟人就醫(yī)或購藥時,系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保個人賬戶余額。
- 若本人賬戶余額不足,則從共濟人家庭共濟賬戶余額中扣除。
- 共濟賬戶資金按綁定設(shè)置的扣款賬戶順序依次扣款,確保支付連續(xù)性。
扣款場景
- 就醫(yī)結(jié)算:被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店使用本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證結(jié)算時,系統(tǒng)自動按順序扣款。
- 代繳醫(yī)保費:共濟人可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用,通過“個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳”功能操作。
- 跨省共濟:嘉峪關(guān)市已開通“醫(yī)保錢包”,支持近親屬間醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟互轉(zhuǎn)使用、代繳醫(yī)保費和醫(yī)藥結(jié)算。
二、家庭共濟適用對象與范圍
共濟人資格
- 甘肅省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保的參保人員,參保狀態(tài)正常。
- 共濟人需通過甘肅省醫(yī)療保障局移動端實名認證并開通家庭共濟功能。
被共濟人范圍
- 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 被共濟人需在甘肅省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
使用范圍
- 支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 代繳被共濟人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用。
- 跨省使用:通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)跨省共濟,解決職工醫(yī)保個人賬戶不能跨省共濟的難題。
三、家庭共濟操作流程與繳費標準
綁定流程
- 線上辦理:通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或安裝“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,選擇“家庭共濟”功能,添加近親屬信息并提交綁定。
- 線下辦理:老年人等特殊群體可到醫(yī)保大廳辦理家庭共濟綁定。
- 人臉識別:16歲以上被共濟人需本人進行人臉識別認證,16歲以下兒童可直接綁定。
代繳操作
- 綁定成功后,進入“共濟管理”,選擇“個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳”。
- 選擇繳費年度,確認代繳對象信息,完成支付。
- 代繳金額為當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準,2025年不低于400元。
繳費標準與時間
- 2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準不低于400元。
- 繳費時間一般為每年9月至12月,保障年度為次年1月1日至12月31日。
- 共濟人需確保個人賬戶余額充足,以完成代繳或支付。
項目 | 內(nèi)容 | 說明 |
|---|---|---|
扣款順序 | 本人賬戶優(yōu)先,共濟賬戶補充 | 確保支付連續(xù)性,避免支付失敗 |
適用對象 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 | 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等 |
使用范圍 | 醫(yī)療費用支付、醫(yī)保費代繳 | 支持省內(nèi)及跨省定點機構(gòu)使用 |
繳費標準 | 2025年不低于400元 | 具體金額以當年公布為準 |
操作平臺 | 甘肅省醫(yī)療保障局小程序/APP | 支持線上綁定、代繳、查詢 |
跨省共濟 | 通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn) | 解決跨省共濟難題,提高使用效率 |
家庭共濟政策有效提高了醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,減輕了家庭醫(yī)療負擔,實現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)保資源的共享與互助,是醫(yī)療保障制度的重要惠民舉措。