山東省內(nèi)職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶可覆蓋配偶父母（公婆），2025年日照市執(zhí)行統(tǒng)一政策。
根據(jù)山東省醫(yī)保局現(xiàn)行規(guī)定，日照市職工醫(yī)保參保人員的共濟(jì)賬戶可綁定公婆作為使用對(duì)象。具體適用條件包括：綁定雙方需為山東省內(nèi)參保人，公婆需正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且需通過“愛山東”APP完成家庭成員信息驗(yàn)證及授權(quán)流程。以下為詳細(xì)說明：
（一）政策適用范圍
親屬關(guān)系覆蓋
山東省明確將配偶父母納入共濟(jì)賬戶綁定范圍，公婆作為配偶的父母，符合近親屬定義，可直接使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。地域限制
共濟(jì)賬戶僅限省內(nèi)使用，若公婆為山東省外參保人，則無法綁定。日照市參保人員的共濟(jì)賬戶資金調(diào)用需在山東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店完成。
（二）綁定條件與操作流程
參保狀態(tài)要求
- 授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）需確保個(gè)人賬戶有余額，且當(dāng)前無欠費(fèi)記錄；
- 公婆需為山東省內(nèi)正常參保的居民或職工醫(yī)保參保人。
信息驗(yàn)證流程
- 通過“愛山東”APP進(jìn)入“家庭個(gè)賬共濟(jì)”服務(wù)，需填寫公婆的姓名、身份證號(hào)、參保地等信息；
- 無需額外證明文件，系統(tǒng)通過醫(yī)保數(shù)據(jù)庫自動(dòng)核驗(yàn)親屬關(guān)系。
使用規(guī)則
- 消費(fèi)優(yōu)先級(jí)：就醫(yī)或購藥時(shí)，先扣除公婆本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動(dòng)關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶支付；
- 額度共享：單個(gè)授權(quán)人最多可綁定7名近親屬，公婆與其他親屬共用同一賬戶余額。
（三）對(duì)比分析：不同親屬類型的共濟(jì)權(quán)限
| 親屬類型 | 是否可綁定 | 需滿足條件 | 使用場景 |
|---|---|---|---|
| 父母 | ? | 雙方省內(nèi)參保 | 居民/職工醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算 |
| 配偶 | ? | 同上 | 同上 |
| 子女 | ? | 同上 | 同上 |
| 公婆 | ? | 同上 | 同上 |
| 祖父母 | ? | 不在政策覆蓋范圍 | - |
| 兄弟姐妹 | ? | 不在政策覆蓋范圍 | - |
（四）注意事項(xiàng)
- 賬戶管理：授權(quán)人可通過“賬戶管理”功能實(shí)時(shí)查看消費(fèi)明細(xì)，或解除與公婆的綁定關(guān)系；
- 異地就醫(yī)：若公婆在日照市外的山東省內(nèi)其他城市就醫(yī)，仍可使用共濟(jì)賬戶直接結(jié)算；
- 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)禁通過虛構(gòu)親屬關(guān)系套取醫(yī)保資金，違者將被追責(zé)并暫停賬戶使用。
日照市2025年醫(yī)保共濟(jì)政策延續(xù)山東省統(tǒng)一規(guī)則，公婆作為法定近親屬可合法使用職工醫(yī)保參保人的共濟(jì)賬戶資金，但需嚴(yán)格遵守地域、參保狀態(tài)及操作流程要求。參保人可通過官方渠道“愛山東”APP快速完成綁定，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)。