無數(shù)量限制
2025年江蘇泰州醫(yī)保個人共濟賬戶支持綁定多名近親屬，無綁定人數(shù)上限。職工醫(yī)保參保人可通過綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨成員使用，包括支付醫(yī)療費用及代繳居民醫(yī)保費等場景。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶核心規(guī)則
1. 共濟對象范圍
| 親屬類型 | 包含關(guān)系 | 參保要求 |
|---|---|---|
| 近親屬 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 需在江蘇省內(nèi)參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 |
| 非近親屬 | 朋友、同事等非法定親屬關(guān)系 | 不支持綁定 |
2. 綁定與使用限制
- 一人一戶原則：主賬戶人（職工醫(yī)保參保人）和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系，需解綁后才可重新綁定新關(guān)系。
- 實時扣款順序：近親屬就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)按綁定順序優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分自動調(diào)用主賬戶資金。
- 跨省使用支持：通過“醫(yī)保錢包”功能可實現(xiàn)跨省共濟，需雙方均開通該功能并完成身份驗證。
二、共濟賬戶使用場景與操作
1. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體用途 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥的個人自付部分 |
| 醫(yī)保繳費代繳 | 為綁定近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、長期護理保險費等 |
| 商業(yè)保險購買 | 支付普惠型商業(yè)健康保險等政策允許的費用（以當(dāng)?shù)啬夸洖闇?zhǔn)） |
2. 線上辦理流程
- 綁定步驟：登錄“江蘇醫(yī)保云APP”→進入“家庭共濟”模塊→填寫親屬信息并提交關(guān)系證明→簽訂《個人承諾書》完成綁定。
- 繳費操作：在“賬戶繳費”功能中選擇代繳對象，系統(tǒng)自動從主賬戶扣款并生成繳費憑證。
- 跨省轉(zhuǎn)賬：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”激活“醫(yī)保錢包”，輸入收款人信息及金額，驗證后完成跨省資金劃轉(zhuǎn)。
三、注意事項與政策要點
1. 賬戶安全與合規(guī)
- 實名使用：就醫(yī)購藥時需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，冒用他人賬戶將面臨法律追責(zé)。
- 余額查詢：通過“江蘇醫(yī)保云APP”或“泰州醫(yī)保”公眾號可實時查看共濟賬戶收支明細。
2. 政策動態(tài)
- 范圍擴展：2025年江蘇省已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，并試點跨省“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能。
- 激勵機制：連續(xù)參保居民醫(yī)保滿4年或當(dāng)年零報銷者，次年大病保險最高支付限額可提高（具體標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）。
江蘇泰州醫(yī)保個人共濟賬戶通過“一人綁定多人、資金跨成員流動”模式，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源優(yōu)化配置。參保人可根據(jù)家庭需求靈活綁定近親屬，通過線上平臺便捷辦理綁定、繳費及跨省轉(zhuǎn)賬，同時需遵守實名使用、一人一戶等規(guī)則，確保賬戶安全合規(guī)。建議通過官方渠道及時關(guān)注政策更新，充分享受醫(yī)保共濟帶來的便利。